关闭普通门诊三问待解

业内人士认为，在上海，仁济率先尝试关闭普内科门诊，其中有各方面的因素，不必过度解读。而且，目前申城三甲医院中不设普内科门诊的医院有好几家，或在陆续建设、强化专科门诊的同时被渐渐弱化，或以方便门诊、简易门诊的形式作为替代。

近两年来，国内多地下发文件，提出“逐步降低大型医院门诊比例”，鼓励大医院逐步取消普通门诊，将更多优质医疗资源和患者分流至基层。因此，也有不少人读出了这背后的“讯号”，大医院是否会陆续关闭普通门诊？假如今后大医院取消普通门诊，而专科却越分越细，传统概念上的临床“大内科”被撤销，基层是否能满足病患需求？一、二级医院无法应对的病人若求医无门，是否会增加就医难度，背离医改初衷？

“分级诊疗制度鼓励按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。但要真正实现分级诊疗的前提是大医院‘有动力放’，基层‘接得住’。”

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林说，分级诊疗绝非关闭普通门诊这么简单，也不是几家医院努力一下就可以实现的，关闭大医院的普通门诊是未来趋势，但想要关得顺利且杜绝“后顾之忧”，至少还有几关要过。