切交感神经节消除恐惧

    如何在不换ICD的情况下缓解“放电”问题呢？深圳市儿童医院心内科医生刘麟介绍，“经过查阅文献发现，这样的情况只能找外科医生切除小敏的心交感神经节，让她不那么紧张和恐惧。”

    然而，该手术风险高、难度大。刘麟说，需切除星状神经节范围较大，容易出现霍纳综合征导致患者的眼睛上睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗。同时，这个区域大血管和神经丛特别多，容易大出血，因此是传统胸外科的禁区。

    在寻找多家医院无果后，刘麟又找到了深圳市第三人民医院胸外科乔坤主任。乔坤多次做过手汗症和颈胸结合部肿瘤手术，解剖过星状神经节，他愿意啃这个“硬骨头”。“为了挽救孩子生命，这是没有办法的办法。”乔坤这样告诉记者。

    3月5日，深圳市第三人民医院胸外科收治了小敏，经过专家多次讨论一致认为虽然麻醉及手术风险大，但是减缓孩子病情的唯一手段，应创造条件，给这个女孩生存的机会。在准备就绪后，手术在3月7日开始，ICD器械专家也到场“随时待命”。

    手术对精细化程度要求非常高，星状神经节布满大动脉、大血管和神经节，“穿梭”在这样的“丛林”中，一不小心就有可能误伤到周围神经和血管。更难的是，小敏体内还带着一个ICD。如果使用电刀超过3秒就有可能产生传导，干扰ICD正常运作。于是，乔坤使用了最原始的工具——内镜剪刀，配合电钩，将长约5厘米的部分星状神经节和T2-4交感神经节，精准切除，并将出血量控制在1毫升以内。此次微创手术，切口只有几毫米。

    小敏已于近日出院，她看上去神情轻松，没有出现心律失常症状，没有放电，也没有出现眼睑下垂等术后副反应。乔坤告诉记者，由于此病目前尚无法治愈，还需要长期服药，定期复诊。

    小敏的父母也非常明白女儿所患的先天性长QT综合征极为罕见，猝死风险高，能坚持到现在很不容易。“原本我们已经不抱希望了，甚至做好了小敏随时‘走了’的准备。感谢医生不放弃，帮我们又一次救了小敏。”

    “一天放电好多次的‘超能力’，希望她永远都不要有了，已经受了太多苦，以后要能平平安安就好了。” 小敏妈妈说。