杭州网
Eng|繁体||
新闻首页 | 国内 | 国际 | 经济 | 社会 | 体育 | 文娱 | 时评 | 图片
 
 
您所在的位置:
杭州网>>新闻中心>>国内新闻
 
 
大医院要取消普通门诊?这三个问题谁来解答?
2018-03-22 07:11:00   杭州网

二问 基层如何接得住?

作为国内全科医学奠基人之一,孙晓明教授在浦东潍坊和上钢社区卫生服务中心开设了全科医学工作室,推进分级诊疗一直是他关注的话题。

“我国医疗系统好比一个金字塔,塔尖是成规模、高水平的公立三甲医院;若要它们取消普通门诊,‘金字塔底座’必须先稳固,这个底座就是社区医疗机构。”

他认为,日渐完备的基层卫生服务架构让上海的基层卫生领跑全国,但要做的还有很多。随着病人下沉社区,四项资源也要同时下沉配套,即优质人才、资金、医保额度、药品,否则不可持久。同时,医院考核和收入导向、专家定期下基层指导、医疗服务价格和医保报销比例拉开的制度建设也是促进下沉的有效手段。

日渐完备的基层卫生服务架构让上海的基层卫生领跑全国。网络图

“近年来,我在社区看门诊,也带教学生,现在的年轻医生已经比我们当初水平高了。”孙晓明坦言,尽管如此,基层的全科医生缺口还很大,水平还有待进一步提升。

一方面需要加大培养力度,鼓励专家“下基层”;

另一方面,还要打破收支两条线的“天花板”,激励医生增强服务的积极性。

孙晓明也表示,社区对药品还未完全放开,制约了全科医生的发挥,一些社区病人不得不去三甲医院,仅仅为了配到社区没有的药品。可以想象,未来一旦三级医院剥离普通门诊,社区服务量有所增加,如果这些矛盾尚未及时解决,势必面临一系列隐患。

三问 看病观念何时变?

专家认为,重塑合理的就医秩序是大势所趋,在推进分级诊疗制度的同时,引导患者转变观念同样重要。

“患者不信任基层,一方面是因为基层还不够强,另一方面,是因为他们不清楚各级医院医生承担的职能。”

孙晓明进一步解释称,上海率先在全国推行了家庭医生制服务。目前已推行家庭医生制度2.0版,一旦签约后,市民就可以享受到便捷的转诊、延伸处方、长处方等各项服务。社区医生就是居民的健康“守门人”,基层首诊制能让患者第一时间获得较为准确的建议,并探讨进一步治疗方案,这样既可以节省医疗资源,也帮助患者省钱。

上海率先在全国推行了家庭医生制服务。

分级诊疗不是一两年就能实现的,大众观念的改变同样需要时间。”金春林认为,价格措施也是可以尝试的方式之一。在国外,患者自行去大医院看门诊,收费高;通过基层转诊至上级医疗机构,费用相对便宜,这一做法分流了大批患者,效果不错。

此外,医联体也是一种很好的探索。孙晓明谈到,目前不少城市都在探索建立覆盖一、二、三级医院的区域“医联体”,但孙晓明表示:

“医联体不是几家医院凑个热闹绑在一块,人员流动的制度、薪酬和保障体系的设定等都要明明白白,只有资源深度融合,双向转诊落到实处,才会让老百姓更加信赖基层,不过度依赖大医院,逐步培养科学合理的就诊习惯。”

(原标题:大医院取消普通门诊是趋势吗?三个问题,谁来解答?)
来源:新民晚报    作者:记者 左妍    编辑:张一寒    责任编辑:方志华

我也来说两句: 0条评论 查看评论
会员登录名 密码 [注册]
 
     图库
庐山百年不遇奇景 ...
中国天眼”已发现1...
人生璀璨如烟火
纽约再次遭遇暴风 ...
舒淇一脸素颜放飞自我
杭州网版权与免责声明:
① 凡本网注明“稿件来源:杭州网(包括杭州日报、都市快报、每日商报)”的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属杭州网所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明“稿件来源:杭州网”,违者本网将依法追究责任。 ② 本网未注明“稿件来源:杭州网(包括杭州日报、都市快报、每日商报)”的文/图等稿件均为转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的“稿件来源”,并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“稿件来源:杭州网”,本网将依法追究责任。如对稿件内容有疑议,请及时与我们联系。 ③ 如本网转载稿涉及版权等问题,请作者在两周内速来电或来函与杭州网联系。
新闻时评
·美挑起对华“贸易战”依据的“301调查”...
·朱民:中美“贸易战”全球产业链将损失4...
·新华社评论员:创造新时代的光辉业绩
·社评:去台湾"访问"的美国高官,就别来 ...
·推动文化贸易发展,建设社会主义文化强国
·【十九大·理论新视野】新时代下凸显“ ...
·【十九大·理论新视野】漫评:打好精准 ...
·【十九大·理论新视野】新时代全面深化 ...
·推动社会发展进步 实现人民美好向往
·树立“功成不必在我”的信念——学习习 ...
·以高水平开放推动高质量发展
图片新闻

这或是浙江最美的 ...

始于颜值敬于才华 ...

舒淇一脸素颜放飞自我

赵雅芝悼念法海

是不是来搞“siao”的

董寨国家级自然保 ...
热门点击
·母子失散25年重逢 4年前曾擦肩而过
·大二男生请假结婚获学校祝福 双方父母也支持
·女业主困死电梯内 一个多月后修电梯时被发现
·成都女孩组团赴迪拜相亲 男方资产5000万以上
·“候鸟老人”的无奈:渴望团聚却“难服水土”
·云南巧家投毒案:警方刑讯逼供做假证 不查真凶
·上海副市长周波被严重警告 曾查外滩踩踏
·让教育部长震惊的高校腐败:56所高校83人被查
热点专题 more
- 第四届全国道德模范评选表彰专题
- 2013年杭州防暑降温抗旱特别报道
- 市委常委“我们的群众观”在线访谈
- 梦想·家2013外来务工者子女夏令营
- 超强台风“苏力”来袭
- 2013杭州深化“作风建设年”活动
- 韩亚航空客机旧金山失事
- 杭州东站·核心枢纽
- 杭州市第四届“十佳”好婆媳评选
- 请告诉他回家的方向-水母网