新华社“中国网事”记者 庞明广 字强

    普通救护车缺乏新生儿急救设备，难以救助危重新生儿，新生儿专用救护车全市仅有一辆，这是云南省昆明市新生儿急救系统的尴尬现状。

    在全面二孩政策背景下，我国高龄高危产妇比例增高导致危重新生儿的数量不断增加，许多城市都存在着缺乏新生儿急救专业人才和设备的问题。到底怎样才能缓解新生儿急救“车荒”“人荒”问题，记者对此进行了调查。

    “移动NICU”挽救上百新生儿生命

    “肺部严重感染，婴儿生命垂危！”日前，昆明市妇幼保健院新生儿科接到云南省宜良县第一人民医院儿科的求助电话，请求转运救治一名刚出生两天的危重新生儿。接完电话后，新生儿科主治医师张静立即乘坐医院的新生儿救护车，一小时后就赶到了60多公里外的宜良县。

    “我们检查后发现，患儿可能发生弥漫性血管内凝血，病情相当危急。”张静说，医护人员立马将患儿安置到救护车上预热好的暖箱中，并开启多功能监护仪、车载呼吸机等新生儿救护专用设备，患儿送到医院后，马上通过绿色通道入院接受治疗。

    “新生儿救护车上装备了暖箱、车载呼吸机、多功能监护仪、输液泵、血糖仪、负压吸引器等专业设备，保障了婴儿在转运期间的生命安全。如果没有这些设备，一些危重新生儿很可能坚持不到转运入院。”昆明市妇幼保健院院长李震说，这辆投资一百多万的新生儿救护车还具备自动消毒功能，紧急情况下甚至可以在车上进行小型外科手术。

    “我们把这辆车叫作‘移动NICU’(NICU：新生儿重症监护病房)，它是昆明目前仅有的一辆新生儿救护车。”李震说，自2013年10月运行以来，这辆新生儿救护车共转运新生儿107人次。其中早产儿55例，早产双胞胎7对，新生儿重症肺炎20例，重度窒息11例。在转运的新生儿中，最小胎龄仅27周，最小出生体重仅有930克。

    截至目前，这辆“移动NICU”转运的百余名危重新生儿全部抢救成功，抢救成功率达100%。

    “车还是太少了”

    近年来，随着二孩政策全面放开，我国高龄高危孕妇越来越多，患有肺炎、心衰等危重疾病的新生儿数量也不断增加。而许多基层医院因医疗技术和资源的限制，难以对危重新生儿进行及时有效救治。

    “如果能及时转运到具有救治条件的医院，危重新生儿的存活率将大大提高。”李震说，危重新生儿转运急救风险高，对医务人员的专业要求也很高，而普通救护车上没有新生儿专用急救设备，车上医务人员往往也不具备新生儿救护专业知识，无法满足新生儿的急救需求。

    家住昆明市官渡区玫瑰湾小区的居民郭小珂告诉记者，去年11月，她刚出生不久的女儿突发呛奶，拨打120急救电话后，被告知普通救护车没有救护婴儿条件，需等待调配专业设备和儿科医生。“这很耽误救治时间。”郭小珂说，最终自己只好打车送孩子去医院。

    “面对日益增长的新生儿救护需求，一辆新生儿救护车显然是不够用的。”李震说，目前，昆明市妇幼保健院的这辆新生儿救护车只接受本地其他医院的转诊急救呼叫，暂时并未向公众开放。

    昆明市妇幼保健院新生儿科主任朱进秋说，云南交通欠发达，新生儿救护车在城乡之间转运耗时费力，如果同时有两名危重患儿急需转运抢救，那就可能会“顾此失彼”。

    李震表示，新生儿救护车造价上百万，维护成本也很高，对医院而言是一笔不小的费用。“我们一直都是在亏本运转。”

    记者调查发现，目前我国新生儿救护车数量总体不足，甚至一些城市至今尚未配备。而美国等发达国家早在上世纪50年代就已建立起较为完善的新生儿转运系统。据东部某省会城市急救中心公布数据，该急救中心一年接到涉及儿童的急救请求达2000多人次，而全市目前仅配有三辆新生儿及六岁以下儿童专用的救护车。

    解决“车荒”，更要关注“人荒”

    新生儿救护车“车荒”背后凸显的是“人荒”。云南省第一人民医院副主任医师米弘瑛认为，我国儿科医生数量不足的问题由来已久，按照我国提出的“到2020年每千名儿童拥有0.69名儿科执业(助理)医师”要求，全国儿科医生数量缺口约20万人。

    中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏说，目前不论是三级医院，还是乡镇卫生院，儿科医生尤其是新生儿科急诊医生都严重不足，进而导致危重新生儿急救较难开展。

    如何破解新生儿救护“车荒”“人荒”？专家认为，应尽快统筹建立完善覆盖城乡、安全高效的新生儿急救体系，尤其需下大力气破解儿科医生不足、新生儿救护车配备不足等问题。

    “在急救过程中院前急救处置十分重要，处置得当会为后期成功救治打下坚实基础。”李震认为，如果基层医疗机构有更多优秀的儿科医生，能够及时救治危重新生儿，就能大大缓解对新生儿救护车的需求。同时，如果每一个地级市都能配备一辆新生儿救护车，当发生紧急情况时，医院之间可以接力转运，有效节约时间。

    米弘瑛建议，应进一步提高新生儿科医生的待遇和保障，增强新生儿科医生的职业自豪感和专业吸引力；从长远来看，要从新生儿科专科设置等方面增加投入，完善新生儿科医生的培养、培训体系。

    云南省卫生计生委有关负责人表示，云南省已组建一批省级危重新生儿抢救中心，发挥三甲医院优势学科在医疗服务中的龙头作用，整合新生儿专科医联体，构建覆盖县乡村医疗机构专科联盟，全面提高新生儿救治服务可及性。