主动脉夹层——一颗随时引爆的定时炸弹！

    说起高血压、高血脂，大家都比较了解，但是说起主动脉夹层，知晓度就非常低了。主动脉夹层的误诊率非常高，一旦急性发作，死亡率也非常高。

    主动脉是人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉自心脏发出后，先向上到达胸部，然后向左向下弯折，贴着脊柱前缘一路向下，沿途发出给各个脏器供应血液的分支动脉，最后到达下腹部兵分两路走向双腿。

    主动脉的管壁分三层，分别是：提供平滑内衬的内膜；具有相当强度、韧性和弹力的中膜；分布血管、淋巴管和神经的外膜。健康的动脉管壁，三层膜亲密无间，天衣无缝。

    主动脉夹层的发生，是由于各种原因导致了主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，这种中膜分离形成的异常结构便是假腔。真腔和假腔形成了一个如同“三明治”的分层。随着假腔的扩大会压迫真腔，造成器官的缺血，而形成夹层的主动脉会变得非常不稳定，极易在血流的冲击下发生破裂，危及生命。

    同样是主动脉夹层病因，但是它反映出来的症状千差万别。这和出现真假腔时裂口会朝两个方向继续撕裂有关。

    向下撕裂，假腔往往变得非常大，从而压迫真腔及很多血管都会被累及，出现缺血。当到达胸腔时，若累及到供应脊髓的血管有可能会造成截瘫；当到达腹腔时，肠、肾等都可能出现较为严重的缺血症状；当到达下肢时，真腔和假腔继续扩大，腿等下肢部位因缺血可能导致下肢坏死。

    向上撕裂的话，会到达脑部血管，可能引发脑部缺血，出现偏瘫、失语等症状。另外，还会出现心包填塞的症状，可能导致病人心跳停止、瞬间死亡。

    有时一个喷嚏，都可能会让主动脉破裂，因此，主动脉夹层被认为是一颗随时会引爆的不定时炸弹。