“做蛋糕”还是“切蛋糕”

    “这个文件非常具体，效力也会非常高。”管伟立感叹，“虽然十几年以来，国家出台的相关文件很多，但是大多数文件的表述过于宏观，各地落实情况往往千差万别。”

    这种千差万别最终导致一部分投资者在神侃“民营医院‘切蛋糕时代’来临了”，而一部分投资者却抱怨“医疗主管部门不允许我们切蛋糕，只允许我们做蛋糕”。

    卫生部医政司副司长赵明钢对《瞭望东方周刊》表示：“各地政府对国家的政策可能存在理解程度和执行进度上的差异，但是在国家层面，我们一贯鼓励和支持社会资本办医。”

    卫生部也有意鼓励社会资本投资举办提供高端服务的医疗机构。目前国内高端医疗

    “为什么会出现这两种情况？我们差的不是专家、设备，我们差在服务质量，差在品牌，差在可信度上。”赵明钢还表示，“政府目前还不可能开办高端医疗服务机构去服务少部分高消费人群，投资者投资办医时能否将定位拔高一点？”

    据悉，国家也将进一步鼓励支持民营资本进入社区医疗服务领域，政策补贴也将一视同仁。

    本刊记者还了解到，卫生主管部门近期也将支持社会资本举办连锁医疗机构，纳入着重讨论的内容之一，相关审批程序也有望进一步得到简化、规范。

    赵明钢确认了这一消息。“如果投资者愿意投入大量资金举办连锁化医疗机构，做百年老店的可能性就比较大。但是我们反对采取加盟的方式扩张，毕竟举办医疗服务机构不像开快餐店一样容易把控。”

    相对于这些“做蛋糕”的投资方式，社会资本对投资改造尚未改制的国有企业医院也倾注热情。作为计划经济时期企业办社会的特殊产物，全国曾经一度共有1万多家企业医院，医务人员数、床位数、门诊住院人数均占全国1/4左右。2004年前后曾经出现过企业医院改制的高峰时期。

    “由于当时政策滞后，改革出现困难。后来国家觉得不对劲，放缓了对这部分医院的改制。现在还有数量不菲的国有企业医院尚未改制。”《中国医疗卫生发展报告》课题组副组长、大连医科大学管理学院教授陈绍福对《瞭望东方周刊》说，“这部分蛋糕是此次促进多元化办医背景下社会资本可以考虑的。”

    公立医院改革投资机遇难料

    由于社会上对于推动目前占主要部分的公立医院进行改革的呼声持续升温，很多社会资本也倾向于从这块大蛋糕中切上一块，但是仍苦于不知道采取何种方式来参与改革。

    原预计在2009年公布的公立医院改革试点指导意见和国家级试点城市名单，公布时间不断延后，其间引发了诸多关于“利益之争”“部委博弈”“改革搁浅”等猜测。

    在人们呼吁“公立医院改革试点要有时间表和路线图”的时候，在一月份召开的全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺皱着眉头感叹：“公立医院是各种矛盾与焦点的突出部位。”

    “试点指导意见和包括16个试点城市的名单已经上报国务院，一旦审定通过就会及时公布。”刚从南京召开全国医政工作会议返回北京的赵明钢说。之前公布的信息称试点城市是12个。

    “这16个试点城市都是由当地提出来的，这些城市有很高的积极性。”赵明钢对《瞭望东方周刊》表示。