还记着前两天我们报道的保安陈师傅吗?

50岁出头的陈师傅是宁波鄞州一小区保安,为人热心老实。两个月前,陈师傅在救一只宠物狗时被咬伤。他以为宠物狗不会有狂犬病,没有接种疫苗。

几天前陈师傅感觉自己像是感冒了,头痛、乏力,接着吃东西时感到咽喉部总是呛咽,胸口也隐隐的闷。22日傍晚家人陪他来到了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科就诊。

结果医生发现,陈师傅怕风。“怕水怕风是狂犬病的典型症状。”随后陈师傅被转入传染病医院继续治疗。

“目前医学上还没有狂犬病发病后还能存活的报道。病死率几乎百分之百。”医生无奈的说。不幸事还是来了,25日下午,陈师傅因病情恶化抢救无效而死亡。

这是宁波今年以来第二起本地感染狂犬病疫情,4月份镇海区曾发生过一起。

(本文图片由李惠利医院提供)

什么是狂犬病?

狂犬病又叫恐水症,是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。狂犬病病毒自皮肤或粘膜破损处侵入人体后,主要影响中枢神经系统,人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。

人一旦发病,目前尚没有有效的临床治疗方法,几乎100%死亡,病死率是所有传染病中最高的。但狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。

哪些动物可以传播狂犬病病毒?

研究表明,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,但最主要的为犬科和猫科动物,以及某些野生动物如蝙蝠、獾等。在我国,犬和猫是最为常见的狂犬病毒传播动物,尤以犬类最多。乌龟和蛇等冷血动物不传播狂犬病病毒,被鸟类或鸡抓咬伤后不需狂犬病暴露处置,但要进行伤口处置。

感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人,或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播,但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。

狂犬病的潜伏期有多久?

人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期。狂犬病的潜伏期相对较长,长可达数月,但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看,大多数病例的潜伏期为一年以内,一般为半个月至三个月。某些被狗咬伤后几十年才发病的说法目前缺乏确切依据。

怎么预防狂犬病?

被动物伤后,应采取什么措施来预防得狂犬病?

按照世界卫生组织的推荐,首先要判断受伤的严重程度,然后再据此采取不同的处理措施:

与动物仅有普通的接触,被舔的皮肤部位完好时,不需要进行任何处理。但是如果有下列情况发生,大家应该立刻就医。

如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时,属于II级暴露,则需要对伤口进行处理,同时接种狂犬病疫苗。

如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时,属于III级暴露,则在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

关于狂犬病有哪些误区?

误区一:只有被疯狗咬伤后才会得狂犬病

大多数人认为狂犬病只会通过疯狗咬伤传播,而事实并非如此。因为部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出现异常表现时唾液中就已含有病毒、具有传染性,因此,被看似正常的狗咬伤后也须注射疫苗。

误区二:狂犬病疫苗必须在咬伤后24小时以内注射才有效

这是错误的认识。被动物咬伤后接种狂犬病疫苗,原则上是越早越好,而没有具体的时间限制。对已暴露一段时间而一直未接种狂犬疫苗的人也应与刚暴露者一样尽快补充接种。

误区三:被人咬到需要注射疫苗

我们不主张被人咬伤后注射疫苗。除非能确定咬人的人,正处于狂犬病发病期,或者携带着狂犬病毒。一般来说,人被狂犬病毒感染的,只是极少一部分,所以现在不主张被人咬伤后接种狂犬疫苗。

误区四:咬伤人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗,伤者不需要接种疫苗

狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗,才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全,能够证明预防接种的动物免疫有效,人被这样的动物咬伤抓伤的话,可以只进行伤口处置而不接种疫苗。当无法对动物接种后的免疫效果进行评价时,无论伤人动物是否进行过免疫,伤者都必须进行处理伤口、注射狂犬病疫苗和/或注射被动免疫制剂。

狂犬病疫苗接种程序有哪些?哪里可以接种?

目前我市狂犬病疫苗的接种程序有两种,一种是“2-1-1”程序,即0天(被咬当天)接种2针,第7天和第21天各接种1针,共接种4针。另一种是5针法程序,即0、3、7、14、28天各注射1针,共计5针。

目前宁波全大市范围共有犬伤门诊99家,分布在全市10个区(县、市)。海曙区的可以到华慈医院进行预防接种,其他区(县、市)的可至宁波市疾控中心官网左上角位置查询犬伤门诊,然后选择就近接种点接种。

如何保护自己,远离狂犬病?

首先,不要招惹动物,尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要快速地跑近或靠近狗,因为狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。如果遇到疯狗追赶,最好不要突然转身跑开,不要直接瞪视狗的眼睛,事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面,然后缓慢向后移动,逐渐离开。如果遇到疯狗攻击,则要将身体蜷起,保护头面部。最重要的是,要定期给家养的猫狗接种狂犬疫苗。