在武侠小说里,“缩骨功”是一种神秘的武林绝学。而温州龙湾50岁的阿梅(化名)在半年内矮了10厘米,身高从1米6缩减到1米5。原来,阿梅其中一个甲状旁腺上长了一个瘤。记者今天从温医大附二院了解到,经过手术,阿梅终于停止了“逆生长”。
这到底是什么病?
女子半年矮了10厘米
50岁的阿梅从半年前就发现自己的身体出了问题:心情很容易激动,晚上也睡不好,还有血压升高。以为是更年期综合征或者是心脏除了问题,阿梅去了妇科、心内科检查,但都没查出问题。
慢慢地,家人发现阿梅好像练了缩骨功一样,身高越来越矮,半年时间,原先身高有1米6左右的阿梅慢慢缩减到了只有1米5,体重也减少了不少。
温医大附二院颈部外科副主任医师张银龙说,临床上也有患者身高降低的,但是这么短时间降了这么多,确实是比较罕见的。
专家破解“锁骨”密码
原来是骨头里的钙流到血里
到底是什么导致了阿梅变矮?医生发现,阿梅的甲状旁腺激素水平和血钙水平非常高。会不会是甲状旁腺出了问题?进一步检查证实了医生的猜测——阿梅左侧的一颗甲状旁腺长了一颗直径为2厘米的肿瘤。
据介绍,甲状旁腺分布在甲状腺两侧,各有一对,形如微微胀开的玉米颗粒,其分泌激素的作用主要是升高血钙、降低血磷,调节钙离子水平,对骨骼有着非常重要的影响。张银龙告诉记者,人体的98%的钙是存在骨骼里的,只有2%的钙在血中。而甲状旁腺长肿瘤的话,会促使甲状旁腺激素水平升高,使得骨头里的钙释放到血液中。简而言之,就是这个瘤让她骨头里的钙质流失到血液里,造成了骨质疏松和骨头缩短,从而使身高变矮、体重下降。
通过手术,医生切除了阿梅甲状旁腺上的肿瘤,阻止了她继续变矮。
由于骨头里的钙质大量流失,得甲状旁腺肿瘤的患者还很容易发生骨折。张银龙接诊的另外一名女性患者,经常一不小心就发生骨折。有一次,从高度仅为半米左右的床上滚下,就导致了四肢和脊柱等全身性的粉碎性骨折。
甲状旁腺切碎“种入”手臂
能解决尿毒症患者的骨痛
张银龙说,甲状旁腺长肿瘤的病人其实并不多见,但因为其他疾病导致甲状旁腺出问题的人,每年颈部外科都能接诊几十例。“绝大部分为尿毒症引起的甲状旁腺增生,其中需要手术治疗的每年就有二三十例。”
肾衰的病人一般会在血透3~5年左右后,出现严重的足跟部和大腿骨疼痛,并影响患者的行走等生活功能。张银龙解释,正常人的甲状旁腺大小在4毫米左右,但是肾衰病人的甲状旁腺都会增生到2厘米大小,引起甲状旁腺激素升高、骨头中的钙质流失,出现严重的骨质疏松。
60多岁的龙湾人李先生得尿毒症8年,有5年的血透病史。在今年年初,李先生骨痛的症状就越来越明显,到最后痛得无法正常行走。
要解决肾衰病人骨痛问题,最后只能通过手术将4个甲状旁腺切除。但为了维持激素水平,甲状旁腺还是得保留。还好甲状旁腺有再生的能力,手术中,医生会将其中一个较为正常的甲状旁腺保留,切成大小为0.1毫米的小块,然后将这些切碎的甲状旁腺分成4份,植入患者的右前臂肌肉里。这些植入李先生手臂中的甲状旁腺碎块,经过2到6周的生长,就会存活发挥功能。李先生骨痛的症状得到缓解,可以自己行走了。
“要引起市民注意的是,甲状旁腺出问题,还有可能引发肾结石和尿路结石。”张银龙提醒,有多发肾脏和尿路结石的患者,最好查下甲状旁腺有没出问题。 |