外卖成了现代人生活的一部分 有些不会做饭的年轻人 甚至会天天叫外卖 然而浙江宁波一位25岁的壮小伙 因为天天吃外卖 进ICU里住了107天 原本210斤的体重瘦到120斤 在生死线上走了一遭 25岁小伙顿顿外卖 体重飙升至210斤 安徽人小川,两年前来宁波打工,经常因工作而耽误吃饭,不仅三餐不固定,而且基本顿顿都是外卖。 川菜、湘菜、衢州菜,这些重油重盐的菜式是他的最爱。“一天里,早餐有时顾不上吃,中餐也是随便对付的,晚餐和宵夜是吃得最多的。”小川说。 小川本就是微胖界人士。两年外卖吃下来,身高178厘米的他体重有210斤,BMI指数达33,属于肥胖。 小川知道肥胖不好,但没当回事,运动、节食,这些都不在他的考虑之列。 病发前210斤的小川 今年1月24日,小川和同学聚餐,席间又是大吃大喝。起初只是觉得腹胀,深夜回到家后开始腹痛。他拿热毛巾敷在腹部,然后躺下休息。 熬到次日清晨6点,腹痛加剧,冷汗直冒,而且阵阵恶心。自感情况不便,他硬撑着打车来到市医疗中心李惠利医院急诊科就医。 走进急诊室时,小川已经无法站立,呼吸困难,脸色煞白,立刻被送进了抢救室。“这个病人年纪轻轻,但抽出来的血上全是白色油脂!”一名护士回忆。 当时的化验显示,小川血淀粉酶严重超标,血脂高达16.2mmol/L,而正常值应该不超过1.7mmol/L, CT结果显示急性胰腺炎,脂肪肝。 此外还有肝肾功能不全等多脏器功能衰竭。急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的情况、临床上称之为重症胰腺炎,病情进展会非常快,病死率也很高。 ICU抢救107天 经历大小5次手术 小川当天就住进了ICU也就是重症监护室,接受禁食、补液、生长抑素、止痛等一系列治疗,然而他的病情迅速恶化。 呼吸越来越困难,心跳飞速,肚子鼓得老高,没有小便,虽然神志清醒但连动动手指的力气也没有。 而且很快出现了血电解质紊乱、酸碱失衡的症状,多脏器功能衰竭的程度也在加剧。医生下了病危通知书,并且实施了床旁连续血液透析治疗,帮助他去除血液中多余的脂质和代谢产物。 小川的部分病历 医院重症医学科联合多个科室专家会诊,一个月后,经过补液扩容、连续血透等治疗,小川暂时脱离了生命危险。 但接下来他和医护人员仍面临重重挑战。“胰腺坏死程度太严重,无法通过自身吸收,必须手术。” 2月28日,小川接受了第一次手术。几位专家联手为他清除体内坏死组织。果然和预料的一样,胰腺、腹壁、肾脏周围大量脓性物质黏连,分不清组织器官。 当天手术耗时5个多小时。由于病灶大面积坏死,位置又较深,而且与肠道严重黏连,接下来两个月内小川又接受了3次腹腔镜下的清创手术和一次结肠造瘘手术。 5月20日那天,小川病情趋于稳定,转到了普通病房。经过这场生死较量,他体重锐减,降到了120斤。接下来,他还需要再接受小肠造口回纳的手术。医生预计,不久后可以出院。 现在的小川体重只有120斤 7月4日上午,记者在病房见到了小川,他看起来清瘦苍白,生活基本可以自理,但行动还有些不便。 他说,能捡回一条命就已经是万幸了,回想过去5个多月的经历,小川既痛且悔:“我太不把自己的身体当回事了。” 吃出来的胰腺炎 近年来越来越多 康复出院后,小川的身体也由于巨大损伤,难以恢复到病发前了。而且胰腺炎容易复发,这意味着小川以后再也不能放开吃了。 那么,胰腺炎究竟是一种什么样的病? “重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,死亡率为20%,像这个病人这样有并发症的死亡率可高达50%。”ICU主任、主任医师金雨虹透露。 小川是今年该科收治的第8个重症急性胰腺炎病人,这8个患者几乎是青壮年,都存在长期饮食油腻、身体肥胖的现象,“这类病人患的多是高脂血症性重症急性胰腺炎。这种病是由于体内高甘油三酯所导致。而人甘油三酯高多是吃出来的。” 金医生表示,急性胰腺炎导致的疼痛非常剧烈:“这是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果,相当于内脏被自己逐渐‘吃掉’,能不疼吗?” 胰腺炎最喜欢找上两类人,一是本身有胆道疾病的,临床上称之为胆源性胰腺炎;二是像小川这样顿顿外卖,不良饮食会导致胃肠功能紊乱,进而引发胰腺炎。 两者均与吃有关,近年来,后者占比越来越高。为此,金医生建议广大市民,平时饮食要荤素搭配,不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物,更不能暴饮暴食。 |