果冻状的白色“树枝”泡在生理盐水中,你能想象这是从一位3岁女童肺里取出来的吗?重症肺炎患儿熙熙差点因为这个“树枝”丢了性命。6月2日,江苏常州儿童医院呼吸科副主任医师王涉洋向记者介绍,熙熙目前已逐渐好转,不日就可出院。
3岁女孩熙熙前几天感冒了,有点咳嗽,起初偶尔咳几声,妈妈也没在意。可就是一两天的功夫,熙熙的咳嗽就加重了,一阵一阵咳得停不下来,甚至呼吸还有点吃力。妈妈带着熙熙到医院看病。
医生给熙熙开了两天的盐水,让她消消炎症。可是,第二天的盐水挂完后,妈妈觉得熙熙的状况更不好了,“孩子先后出现了发热、呼吸困难、烦躁不安的现象。”5月24日晚,妈妈带着熙熙来到儿童医院急诊科。急诊科医生发现孩子呼吸急促,口唇紫绀,吸气三凹症阳性,心跳加快,血氧饱和度只有80%(正常为90-100%),医生为熙熙紧急检查了血气分析和胸部CT。结果显示,血气分析中血氧分压只有49mmHg(正常为60-80mmHg),CT片子上清晰地看到左主气管堵塞伴左上肺不张,支气管肺炎。熙熙被诊断为:重症肺炎、呼吸衰竭、左上肺不张。
由于病情危重,医生安排熙熙紧急住入重症医学科进一步救治。
5月26日上午,熙熙被推入手术室,在全身麻醉下接受了纤维支气管镜检查。呼吸科副主任医师王涉洋通过纤维支气管镜发现孩子的左主支气管全部被白色分泌物堵塞,王主任将堵住支气管的分泌物全部吸引出来,并用生理盐水和药物对支气管的各段进行了冲洗,保证了支气管各段的畅通。
2日,已从ICU病房转入呼吸科普通病房的熙熙正逐渐恢复健康。在王主任处,记者看到了从熙熙支气管中取出的像果冻一样的白色物质,泡在生理盐水中,散开就像树枝一样。
孩子一侧肺怎么会被这个“树枝”堵了?它到底是什么?据王主任解释,这个“树枝”就是痰栓,熙熙的重症肺炎其实是塑型性支气管炎引起的。塑型性支气管炎就是气道内内生性异物为冻胶状(痰栓)沿支气管广泛充填堵塞,而引起了肺的通气换气功能障碍,是儿科急危重症之一,发病急骤,治疗难度大,死亡率极高。 |