前两天,宁大附院急诊科收治了一位30多岁的刘女士患者。10天前她刚生下宝宝,因为高烧持续2天一直未好前来就诊。

入院前,刘女士体温一度高达39℃,并有腹泻,全身出现红色皮疹。询问得知,之前刘女士也曾就医过,退热、抗感染等治疗都没有明显效果。入院后,急诊科医务人员迅速为她测血压、量体温、进行血液指标检查。血压居然只有 75/46mmHg,体温则高达38.7℃,血常规结果也出现明显异常。

医生诊断为感染性休克需要立即住院治疗。

刘女士很快住进急诊重症监护室(EICU)。因为刘女士是产妇,医生首先想到了产褥期感染,可是产科及超声科会诊检查后却基本排除了这个结果。

到底什么原因造成了感染性休克这么严重的结果?

医生体检时发现,刘女士的右乳头处有破溃,再次询问右乳头有婴儿咬伤病史。

这时医生心里知道罪魁祸首基本锁定,就是刘女士的亲生宝宝!

医生说,宝宝吸奶时,把刘女士的乳头咬伤,导致金黄色葡萄球菌感染,进而出现脓毒血症,因此刘女士的全身皮疹应该是金黄色葡萄球菌表皮剥脱毒素所致,血压低,乳酸高考虑中毒性休克综合征毒素所致,腹泻则是肠毒素所致,刘女士出现了意识淡漠、血压小于正常的90/60mmHg ,呼吸大于22次/分,进一步明确了是脓毒血症导致的"感染性休克",该病病情危重,病死率高。

经过细菌培养和药敏后,医务人员针对致病菌进行有效的抗感染治疗和液体复苏治疗,刘女士的精神状况明显好转,病情得到了有效控制。

医生提醒,皮肤是人体免疫的第一道屏障,这一道防线阻挡了许多可能引起疾病的微生物,而产妇哺乳期婴儿咬伤不可避免的,故正确的哺乳方式和方法非常重要,不注意的一件小事,或一个小小的皮肤破溃,有时往往可能是引起致命的疾病。

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金黄色葡萄球菌

许多健康人的皮肤和鼻腔中可携带这些细菌而无任何感染症状。可是一旦皮肤破损,金葡菌可进入伤口内引起感染,对人体健康可能造成巨大伤害。

金葡菌感染可通过被污染的物体表面或通过人与人之间传播。孩子身上携带的细菌经脏手和指甲可从一个部位传到另一个部位,也可传给他人。因此好的洗手习惯对防治金葡菌的传播起到非常重要的作用。经常认真洗手,清洁沐浴,伤处保持清洁与包扎可预防金葡菌感染。如果患有湿疹不能洗澡,可听从医生的建议。如果皮肤有损伤,无论是切割伤,抓伤,或因过敏反应引起的皮疹破损,一定要保持伤口清洁,遵循医嘱。

金黄色葡萄球菌可以释放以下毒素:凝固酶:可以逃避免疫。溶血素:可以产生溶血;杀白细胞素:能杀死人的多型核粒细胞和巨噬细胞。肠毒素:可以使人恶心、呕吐和腹泻,腹水形成。毒性休克综合毒素:产生发热,增强毛细血管通透性,引起血管紊乱导致休克。耐热核酸酶:对DNA或RNA有较强降解能力。