乳腺癌、宫颈癌，正在成为危及女性健康的两大杀手，而我省出台的一项政策，与“两癌”展开拉锯战。
五年，惠及全省700余万城乡妇女的免费“两癌”检查项目，这是我省对万千女性的一份“大礼”。
今年1月1日起，我省正式实施《浙江省城乡妇女“两癌”检查项目实施方案》，全面启动城乡适龄妇女免费“两癌”检查，该项目还被列入今年省政府十大民生实事。
4月1日，我省城乡妇女免费“两癌”检查项目在杭州正式启动：在我省参加城乡居民基本医疗保险的35~64周岁浙江户籍女性，每五年可免费接受一次宫颈癌、乳腺癌检查。
每一个家庭，不一定有女儿，但一定都有母亲，可以说，这份“福利”牵连着每一个家庭。
这个礼包中，乳腺癌免费筛查该怎么用，筛查标准又是什么？看记者为您解读。
乳腺检查标准化
提高全省乳腺癌筛查质量
4月22日，浙江省妇女乳腺癌检查工作培训与交流会在浙医二院滨江院区举行，国内乳腺癌领域知名专家及临床一线专家围绕乳腺癌筛查诊断要求、技术规范等进行交流，300多位乳腺科、超声科的基层医生集中接受乳腺癌筛查的专业培训。同时，浙医二院还举行了乳腺疾病大型义诊活动。
作为浙江省妇女乳腺癌检查培训指导中心，浙医二院乳腺疾病诊治中心承担着协助省卫计委制定全省“乳腺癌”检查规范标准和具体流程，确定初筛机构和接诊机构的准入条件，并组织师资对市、县级技术人员进行培训和考核，在提高全省乳腺癌筛查数量的同时提高筛查的质量。
“筛查是实现早期诊断、早期治疗，从而提高长期生存时间，甚至是治愈，同时还可以降低治疗所需费用。”浙医二院乳腺疾病诊治中心负责人黄建教授介绍说。近年来，我省早期乳腺癌比例逐渐升高，就得以于早期检查的逐渐重视。以浙医二院为例，5年前早期乳腺癌的比例为30%左右，目前的比例达到一半以上，相应的中晚期比例在逐渐下降。
对筛查机构来说，一般是各县（区、市）确定2家及以上医疗机构为常态化初筛机构，开设“两癌”检查日常门诊，方便群众检查，确定1家及以上医疗机构为进一步接诊机构，使可疑或阳性病例能够得到准确诊断和及时救治。
乳腺癌筛查包含了临床检查、B超、钼靶检查等。与国际上相比，我省乳腺癌筛查在手段和流程都不尽相同。
在手段上，国外主要采用钼靶检查作为筛查手段，而我省选择适合人群特点的临床体验和B超作为初筛检查；在流程上，国内外对于乳腺癌的筛查和诊断大多数采用多种检查联合使用，而本次全省乳腺癌筛查则采用多种检查“序贯”的方式开展，这样可以在提高可疑病例检出的同时降低不必要的有创活检。
我国女性乳腺癌发病平均年龄
比西方国家提早了10年
乳腺癌是我省女性发病率排名第一位的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，且有年轻化趋势。数据显示，我国女性乳腺癌发病平均年龄为48.7岁，比西方国家提早了10年。并且，我国2-3期（中晚期）病人比例达到63%，是美国数据的2倍多。
浙医二院乳腺疾病诊治中心负责人黄建教授说，乳腺癌有三类高危人群：有明显的乳腺癌遗传倾向者，比如同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年轻的乳腺癌或卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶内瘤变的患者；既往行胸部放疗。
“一般来说，建议女性40岁开始，每年都要进行乳腺癌的筛查，但对于高危人群来说，筛查年龄可提前到20岁。”黄建说。
数据显示，乳腺癌的发病率还有城乡差异。我国城市乳腺癌发病率约52/10万，农村则大约42/10万。据介绍，乳腺癌的发病率因生活方式、饮食等差异，一直以来都是发达地区高发，城市的发病率比农村要高。
乳腺筛查很重要，可在平时女性朋友还要学会自检。据悉，自检可每月一次，最佳时间是在月经结束一周后，通过自己视查、触查和平卧检查等自检方式，如发现异常应及时到专科医院做进一步专业检查，以“防患于未然”。
治疗方式改进
摒弃“一刀切”或许还能锦上添花
浙医二院乳腺疾病诊治中心作为我省妇女乳腺癌检查培训指导中心，不断推进着我省乳腺癌规范化诊治的发展，并通过义诊、公益宣教、开发APP等形式让更多人知晓、防范乳腺疾病。
在乳腺癌治疗上，该中心积极开展国际合作与交流，成立美国华人医师协会南方乳腺癌中心。并在在国内率先开展新技术新项目，如早期乳腺癌分子影像学的精准诊断与乳腺结节的鉴别诊断，国内最早应用原发和淋巴结病灶的乳腺标志物定位指导精准外科手术等，在乳腺癌早期诊断及外科手术为主的规范化、个性化综合治疗方面取得显著成绩。作为浙江省乳腺癌网络MDT组成单位，还联合全省10家三甲医院开展网络MDT。
“之前得了乳腺癌就一刀切，现在手术方式的多样，新的靶向药物的出现，使得乳腺癌手术切口小，治愈快，再加上术后整形等方式，还能让女性变得更美。”黄建说。
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