外科医生正在进行缝合训练。
走进手外科医生的“练功密室”
手外科缝合用的针3毫米长,仅有1/5头发丝粗细,而要缝合的小儿小手指血管直径仅有0.3毫米,手术动辄就得十几个小时……手外科医生既要有绣花姑娘的心灵手巧,更要有马拉松运动员的毅力。这样的功夫到底是怎么练成的?10月10日,记者进入断指再植“练功密室”——沈阳医学院奉天医院动物实验室一探究竟。
缝合针线肉眼看不见
记者进入“练功密室”— —动物实验室时,两名新入职医生正在显微镜前进行外科小血管吻合训练。他们用肉眼几乎看不见的针线,在活的白鼠尾巴上缝合比头发还细的血管。
记者现场看到,医生桌子上固定着一只麻醉后的小白鼠。只见医生把眼睛紧紧地凑在显微镜上,而双手则在白鼠拨开皮的尾巴上方翻动着。“咦,他们手中没有拿东西怎么缝合血管?”记者心存疑惑来到显微镜前,这才恍然大悟,原来医生手中的针线用肉眼几乎看不到,缝合用的针仅有3毫米长,头发丝的1/5粗,而缝合用的线就更细了,通过显微镜才能寻觅针线的踪迹。只见医生一只手用持针器将针夹住,然后缝合、打结一气呵成,而另一只手拿着电凝止血器,随时将漏血点凝结止血。
沈阳医学院奉天医院手外一科主任、该院手外科创始人之一李崇杰介绍:“小白鼠尾的血管直径仅有1毫米,和成年人手指中段的动脉血管粗细相似,这样的苦练可以保证手外科年轻医生功底扎实。”
缝好5000针才能出关
血管吻合是断指再植等外科手术中最重要的一环。在缝合的过程中,稍有不慎就会栓塞、漏血。在沈阳医学院奉天医院,每名新入职的医生都得经过“练功密室”的“魔鬼训练”才能上台手术。每名新医生要做10只白鼠的尾部小血管吻合,并且通过率达到95%以上才算合格,加上外科临床基础训练,一名能够进行手外科操作的医生基本要经过近两年的“魔鬼训练”。
记者粗略算了一下,每只白鼠10厘米长的尾巴上都要做50-60段小血管缝合,而每次缝合都要围着小血管壁缝合8针左右。也就是说,一只白鼠的尾巴上就要下400多针。如果缝合不熟练,要缝合到500多针。10只白鼠下来,那可就是近5000针!这些练习都是在工作之余进行,为了早点从“练功密室”里“出关”,年轻的医生每天天一亮就赶到实验室里“占地盘”,刚开始,很多医生10分钟才能缝合一个吻合口,要20多个小时才能完成一条白鼠尾巴的血管吻合,经常要练到下半夜。 |