广州日报 记者 鲍文娟 通讯员 深三院

砒霜、鹤顶红

是宫廷剧里

最常见的“赐死”毒药

一般人躲还来不及

但就有一个胆大的

老兽医敢给自己开“偏方”治病

下了砒霜的“亲戚”——雄黄

而且足足10克

是正常剂量的100多倍！！！

结果

急性砷中毒

全身多器官衰竭

差点命都没了！

医生判断他这个情况，死亡率在95%以上。近日，深圳市第三人民医院（下简称“深圳市三医院”）重症肝病科和重症医学科等多学科紧密合作，联手把这个70岁的老兽医从鬼门关拉回来了。

老兽医自配“偏方”

一口气吞下10克雄黄粉

前一阵，70岁的陈先生左侧胸部长了巴掌大的带状疱疹。原本去医院皮肤科用些抗病毒的药物就能治，但陈先生不乐意！他是个老兽医，给动物看了多年的病，他觉得以自己了解的医学知识治这个小病“小菜一碟”。

4月24日，陈先生自配了一个“偏方”，一口气吞下了10克雄黄粉。

雄黄是什么？雄黄主要含有二硫化二砷，作为一种中药，它具有解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟功效。现在，在一些肿瘤、血液病的治疗中也会用到雄黄。

不过，一旦加热，雄黄就被氧化成含有剧毒的三氧化二砷，也就是各类宫斗剧传说的“砒霜”。所以，人们也把雄黄称作是砒霜的“亲戚”。只要摄入0.01~0.05克砒霜就可能中毒, 每公斤体重摄入 0.76~1.95毫克的剂量就会致死。

在服下雄黄5小时后，陈先生腹痛、腹泻、恶心、呕吐。家人急忙把他送到光明区某医院。

“中毒了！这明显是急性砷中毒！”听了陈先生“以毒攻毒”的招数，医生吓得脸都绿了，紧急给陈先生洗胃，洗出了不少雄黄。但4天后，陈先生还是出现了肝肾功能衰竭，被紧急转到深圳市第三人民医院重症肝病科治疗。

迷之自信

雄黄使用量

超正常使用范围100倍

“怎么会服用10克超大剂量的雄黄？”深圳市三医院重症肝病科主任戴炜想不通，一般来说，雄黄的正常使用范围大约是每次0.05g-0.1g，陈先生足足用了100倍的剂量。他猜想，老兽医陈先生可能是以动物治疗的经验剂量来推测，用到了自己身上。

“我们拦也拦不住。”陈先生的子女说，老父亲平时就喜欢捣鼓一些养生方子，开些中药来调理身体，根本不听儿女劝。多年来也没出什么事儿，没想到这次“栽了”。

戴炜立刻制定了紧急治疗方案，包括：口服活性炭等解毒剂；用药物来中和重金属砷；保护器官，支持治疗等。但陈先生依然没有脱离危险期。陈先生迅速出现神志昏迷，呼吸、循环、骨髓、肝肾等多器官功能衰竭，病情危重。

戴炜担心多器官功能衰竭的陈先生很可能挺不过去，第二天立即将他转到重症医学科抢救治疗。

连续72小时持续体外血液净化疗法

深圳市三医院重症医学科的主管医生林正豪、副教授黄佳、主治医师王智轮流守在陈先生床边，利用PICCO监测仪精准调整他的循环参数，做心电图、打B超……化验结果陆续回报，患者血钙报告危急值、肌钙蛋白I危急值、血小板极低，多个脏器功能衰竭。

这意味着，老人病情危重，病死率极高。“他这个情况，死亡率在95%以上。”有着多年丰富危重症救治经验的主管医生意识到是一场“硬仗”。院领导立即组织全院多学科会诊制定治疗方案。

“他能存活到五天已经是奇迹了，他不放弃，我们医生就不会放弃。”市三医院重症医学科主任李金秀说，毒素可能还在患者体内，要继续给他洗胃、导泄、吸附处理。服下雄黄后的第五天，竟然还能清除出大量有雄黄气味的大便，查尿时，砷依然超100mg/L，远远超出致死剂量。同时，医生们还清除了他皮肤毛发指甲等地方的毒物残留，并使用解毒剂。

只是解毒还不行，专家团队推测，在毒物的“攻击”下，骨髓造血功能抑制，他可能已经感染了。利用深圳市三医院快速确定感染病原微生物的优势，8小时就明确了患者还存在毒力很强的肺炎克雷伯菌血源性感染。重症医学科的医务人员连续72小时守在床边进行持续的体外血液净化疗法，精细化调整药物和液体等治疗措施。

养生别太野！

不要随意使用“偏方”“秘方”

“循环稳定了！““神志清楚了！”“可以讲话了！”“体温不烧了！”“骨髓造血功能恢复了！”“终于有尿了！”患者的每一个进步医务人员都特别欣慰，重症医学科的总住院医师岑福兰已经连续4天没回家了。

目前，陈先生已经脱离危险转出重症医学科。“一个70岁的老人服用如此大剂量的雄黄，造成急性砷中毒还能存活的情况，文献中几乎没有报道。”李金秀表示，陈先生的救治成功，是多学科紧密合作的成果，也是医生们对患者永不言弃的承诺。

“广东人民爱养生，但一定要在合理范围内。”深圳市三医院专家提醒市民，有病要及时去正规医院就诊，千万不要随意使用“偏方”“秘方”，给身体造成巨大的伤害追悔莫及。

科普：这些偏方千万别信！

偏方1：皮肤烫伤涂牙膏、酱油

专家解读：都不可取。牙膏稍好，虽然没有治疗作用，但至少无坏处，因为它清凉，散热，干净度较高。

酱油是由微生物发酵制成的，一瓶酱油开封后不可能立刻用完，时间一长，容易滋生细菌，相对不干净，所以用酱油是绝对不行的，反而会造成伤口感染。除此之外,酱油的黑褐色覆盖了创面,会使医生无法判断烫伤深浅程度。

偏方2：食物中毒赶紧催吐

专家解读：呕吐是排除体内毒物的方法之一，用手指、筷子、压舌板等塞进嘴里催吐，可以在一定程度上用，但前提条件是病人在清醒的情况下，可以配合催吐，否则就会在呕吐的过程中造成误吸，造成气道的梗阻，影响呼吸。毒物一旦吸入气道很难完全彻底咳出来，还可能会通过气道继续吸收。用压舌板时，也要避免造成喉部的损伤。

偏方3：鼻子出血要后仰、塞纸巾

专家解读：这个说法也不对。头后仰，鼻血只是不往外流了，但还是通过后鼻孔往体内流，没有一点作用。后仰并不会解决鼻出血，还可能会导致血液流入气道，将其堵塞，或者血液流入胃，导致患者呕吐。用水拍前额和后颈，通过冷水刺激，促使鼻子附近的血管收缩，对于轻微的出血也有暂时作用。

偏方4：卡鱼刺吞饭团、喝醋

专家解读：千万不要这么做！如果鱼刺只是沾着食道壁，并没有刺进食道壁，用吞饭和馒头的方法可能侥幸成功，但当你没办法判断时，就不能用这个方法，一旦用力吞咽会使鱼刺越刺越深，食道壁紧贴我们的主动脉，如果鱼刺刺破血管，会有危险。借喝醋来软化鱼刺，也是不可能的。首先喝醋停留时间短。其次，醋的酸度不足以使骨质里的钙融化，把鱼刺放到醋里泡上几天，百分之百不可能泡软鱼刺。

偏方5：被毒蛇咬伤后立即吸毒液

专家解读：这个方法也是不可取的。首先毒液是吸不出的，毒蛇的牙齿很细很尖，咬人时下颌用力就类似注射器的动作，是把毒素挤在人体内，并弥散在组织里。当然挨近皮肤的一点点毒液是可以吸出来，但这个缓解不了中毒。如果施救者口腔有溃疡或者破损，还可能造成自己中毒。