“昨晚睡不着”、“昨天一两点才睡觉”、“今天早上5点不到就醒了”……都市年轻人睡眠质量越来越差。中山大学附属第三医院神经科内科主任陆正齐称，越来越多的年轻患上了失眠症，失眠不单单是心理问题，久治不愈的失眠有可能是神经性疾病等器质性疾病引起，需引起警惕。要预防失眠综合征，需要养成良好的睡眠卫生习惯。

    你会不会经常失眠？

    调查显示，有78%的网友自认为睡不好觉。受失眠困扰的人占比如此之高，说明“睡眠不好”已经成了这个社会的常态。有的人经常无法入睡或者无法保持睡眠状态，严重导致睡眠不足，这称为入睡和维持睡眠障碍；有的人是经常不能获得正常睡眠为特征，由各种原因导致的入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差的一种病症。

    陆正齐称，睡眠的时间和质量要以本人的感觉为标准，睡眠能解除疲劳，就可以称之为正常的。医学上对失眠的定义是，包括了失眠频率在每周3次以上、连续出现一个月，以及白天出现疲惫、乏力、注意力不集中等一系列症状。

    失眠的危害有许多。一，最直观的就是白天的困倦，容易导致学习、工作的效率差，给人们出行带来危险性；二，对身体健康危害极大。因为人在睡眠状态的时候血压是处于较低状态的，但如果睡不好，经常在中途醒来，那么从睡到醒的过程中人的心率会加快、体温会上升，心脏和血管的负荷会加大，长此以往会造成高血压、糖尿病、心脏病，甚至痴呆。三，影响心理健康。人很容易会因失眠罹患焦虑症、忧郁症等。有些人为了缓解睡不着的压力，选择酗酒、吃药，长此以往，形成物质依赖更是不利于身体健康。

    所以，建议经常找不到原因而失眠、年龄发生在40岁以后的中年人，有必要去心理科或神经内科就诊。

    失眠由五大原因引起

    失眠是一种非正常的睡眠状态。要克服这种障碍，我们必须先找到导致失眠的原因，才能对症下药。陆正齐指出，导致失眠的原因大致可以归为五大类——

    生理造成的失眠。环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化；卧室内强光、噪声、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。

    心理因素导致的失眠。心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。

    其他物质和药物引起的失眠。服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状——睡眠浅，噩梦多。茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用会引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

    对失眠的恐惧引起的失眠。城市娱乐生活过多，人如果在睡前玩手机、IPAD等，也会造成睡眠困难，越睡不着越着急，一着急心理压力就更大，就更难入睡。陆正齐称，人难免有睡不好的时候，但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心，一想到睡觉，就会条件反射地恐惧，老想着一定要睡好，反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往，很可能演变成慢性失眠。

    身体疾病造成的失眠。导致失眠的身体疾病有脑部疾病、心脏病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病等。

    治疗失眠使用四疗法

    “临床上不少睡眠质量差的年轻人，都来医院开安眠药。”陆正齐说，“吃安眠药治失眠并不是治疗的最好方法。”其实，对于大多数年轻人群，只要采取限制疗法、行为疗法、放松疗法，就能解决失眠。对于一些患有顽固性失眠的人群，或试过以上办法都不能解决的，才建议使用药物。

    限制疗法：不要服用含咖啡因或尼古丁类的药物或食物, 尤其是上床入睡前4-6小时。睡前4小时避免锻炼, 日间有规律的锻炼有益于睡眠, 但睡前锻炼却会干扰睡眠。吸烟会影响睡眠、晚上不宜饮酒。尽管酒精能帮助紧张的人入睡, 但在后半夜会使人容易苏醒。

    行为疗法：除了睡觉外不要待在床上，只有在想睡时才躺到床上，躺在床上20分钟后如果无法入睡，起床到别的房间做些轻松的事，直到又想睡时再回到床上。无论前一晚睡了多久，隔天早晨保持固定的起床时间；要求患者尽可能地保持清醒，不要去试图入睡，只是想象要保持清醒状态，以消除患者对不能入睡的恐惧。如果患者放弃了入睡的努力，而代之以保持清醒，结果焦虑将得以缓解，入睡更易发生；睡眠时间限制疗法，即限制在床上待的时间以达到最佳的睡眠效率。

    放松疗法：做按摩、泡脚、SPA、听音乐等，都是很好的放松方法，对于失眠导致的焦虑症患者来说可起到一定疗效。

    药物治疗：不同原因的失眠治疗不一样，不同的失眠类型治疗也不一样。患者使用药物最好在专业的医生指导下服用，因为一些安定类药物可能会对患者带来易摔跤、成瘾、肌肉松弛等副作用，对患者身体带来不安全性。

    Tips

    预防失眠

    保持睡眠卫生好习惯

    良好的睡眠卫生习惯可以有效地预防睡眠障碍，主要包括以下几方面——

    按时就寝和起床。人体的生物钟多数是固定的，睡眠节律亦是如此。到时就上床睡眠，入睡就比较容易，到时就起床，不要他人或闹钟叫醒。这样形成习惯，入睡和起床都比较固定。严格地遵守作息时间，就是养成这种良好习惯的基本保证。

    不要刻意补睡。平时因工作繁忙，在假期中刻意补睡，或假期缺少睡眠，利用其他时间“恶补”，都是对睡眠无益的，这样会打乱生物钟，扰乱正常的睡眠节律，只能越补越糟，越补越累。

    睡醒后不要赖床。赖床最大的危害是引起机体的睡眠生物钟紊乱。但也不宜一醒马上快速起床，应在3—5分钟后缓慢起床为好。

    睡前不要过饱或过饿。太饱太饿都会影响睡眠。太饱太饿会引起胃肠的不适而影响睡眠，太饱还容易引起肥胖，因腹部鼓胀挤压而睡不着。

    受访专家/中山大学附属第三医院神经内科主任 陆正齐