本市昨天表彰万名“孝星”。记者翻阅“孝星”事迹材料发现，他们中不少人都遭遇了老人摔倒的事故，直接导致老人卧床不起，给家庭带来了沉重负担。

　　根据国外研究，跌倒是老人意外伤害死亡的首位因素。但记者采访发现，目前公众和医疗机构对老年人跌倒风险评估几乎是空白。医学界老年学专家表示，应尽快建立老年跌倒风险评估机制，并将其纳入医保，主动避免这一严重威胁老人健康的风险，提高老年人的生活质量。

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　　“1994年，77岁的母亲在遛弯儿时不慎摔倒……2003年，一直靠拐杖行走的老人只能卧床……”

　　“去年3月的一天夜里，林爸爸上厕所时不慎摔伤了腿。”

　　“2009年，98岁高龄的黄宋氏不慎摔倒……腰部骨折。腰部痊愈了，但长久卧床，肌肉萎缩导致下半身几乎不能动弹，只能在床上和轮椅上度日……”

　　翻开市老龄办推荐的10名“孝星”典型事迹，共有3名“孝星”遭遇了家中老人跌倒摔伤的意外。丰台区田茂鸿的母亲摔伤后一直不能正常行走，2003年后便只能卧床，至今8年都需要孩子照料。黄宋氏跌倒之后，就再也不能自己走路了。

　　“知道孝星的事迹，非常感动，但也觉得很心酸。”一位养老服务机构的工作人员告诉记者，尽管儿子们都十分孝顺，但对老人来说，毕竟失去了很多自由。

　　“最怕老人跌倒，怕的就是一跌就离开了。老人跌倒后起不了床，也要吃好多苦。”一位“孝星”向记者坦言。

　　80岁以上发生率50%

　　北京协和医院老年示范病房主任、医学理学双博士刘晓红教授，昨天向记者展示了一份研究报告，数据显示跌倒已是老人意外伤害死亡的首位因素。

　　这份由美国耶鲁大学完成的研究表明，70和80岁以上的老人，跌倒意外发生率分别达到30%和50%，其中有10%的人会因为跌倒造成严重伤害——例如骨折、死亡等。此外，老人一旦发生过第一次跌倒，在之后一年内再次跌倒的可能性达60%。

　　目前国内尚未有老年跌倒风险的详细研究，但耶鲁大学的这些研究数据在国内也基本适用，并且国内老人的跌倒风险甚至更高。

　　专家介绍，由于身体机能下降，老人一旦跌倒，很容易造成许多“次生”伤害。例如，不及时治疗(髋部骨折后通常需要进行关节置换)，长期卧床会引起肺部感染、泌尿系统疾病、压疮等。“即使老人能恢复站立，他们也会因为害怕，导致活动减少，很不利于健康。”

　　风险评估难享医保

　　记者随机采访了十多位家有老人的居民，结果没有一人知道老人跌倒还可以有风险评估。

　　一位受访者告诉记者，家里有老人，腿脚还行，也怕跌一跤起不来。怎么预防，他也不知道，“自己注意点儿就行吧？”

　　刘晓红教授告诉记者，事实上，评估后进行干预，其实跌倒是可以预防的。但目前除了协和医院专门设立了老年示范病房，可以提供跌倒风险评估，各大医院很少能提供这项服务。在一些社区卫生服务站，由于各种原因也难以提供这项服务。而在国外，各大医院普遍建立了老年门诊，跌倒风险评估则是“标准配备”。

　　刘晓红介绍，进行跌倒风险评估时，需要先了解老人病史、“跌倒史”，排除因为意识丧失、严重疾病、非正常行为等其他因素后，才会综合评估。“检查老人认知能力、药物服用情况，以及神经、关节等生理功能、肌力等，还要做步态平衡、运动能力、起立行走试验等。”

　　检查结束后，会出具一份评估报告，报告会分析老人跌倒风险的高低、跌倒的概率以及防范风险的方法。“对老人因多重用药、机体功能衰退、血压问题等带来的可逆风险，可以及时有效地纠正。对于一些难以消除的不可逆因素风险，会推荐专业的辅助器具进行规避。”

　　目前，他们为老人评估跌倒风险时候，只能对照医保目录进行收费，除了挂号费，能收的只有40元左右。“跌倒对老人的伤害极大，建议政府有关部门应加强对这项服务的推动。”刘晓红说，如果将这项服务列入医保，有望带动更多老人提前规避跌倒风险，能在后期节约因跌倒产生的住院、治疗、护理等大量医疗资源。