若药品存在致癌物质可换用同类药

“但患者不必过度恐慌。”金锐告诉记者，国内外均主动采取措施控制问题原料药，并根据毒理学资料制定了沙坦类药物中NDMA和NDEA的检测限。根据美国FDA和欧洲EMA的规定，NDMA的限量是0.3ppm，NDEA的限量是0.088ppm。从近期相关企业公布的追溯检测情况来看，大多数批次的药品没有检出此类致癌物质，或有检出但含量低于限量。

对于超出限量的药品批次，药品生产企业和药监局会主动召回相关药品。所以，不在召回目录中的药品，可继续放心服用。“如果所服用的药品在召回目录中，可换用其他厂家生产的同类通用名活性成分产品。也可在医生和药师指导下，换用同类降压药，比如从缬沙坦换到氯沙坦。甚至有些患者也可以从沙坦类换到普利类、地平类。无论怎样，盲目停药是不行的。”金锐强调。

据专家介绍，目前国内一线降压药有六大类。分别是：利尿药，如氢氯噻嗪类等；β-受体阻断药，如普萘洛尔、阿替洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、苯那普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如厄贝沙坦、缬沙坦，对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳；钙通道阻滞剂：如氨氯地平、尼群地平、硝苯地平等；α-受体阻断药，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。

虽然降压药很多，但其作用有所不同，不能“张冠李戴”，如糖尿病合并高血压把正在服用的血管紧张素Ⅱ受体阻断药改用β受体阻滞剂，可能会加重糖尿病病情。因此，需要在医生指导下使用。

实际上，不止降压药，其他药品因各种各样的质量或安全性问题都可能被召回。

“此次法国的药品召回事件也是由于采用了新制订的NDMA和NDEA限量标准而触发的，实际上是一种进步。普通老百姓没必要因国外的降压药召回事件过于恐慌。如果国内产品有新问题出现，国家药监局和国内药品生产企业有能力进行质量管控和应急处置。实际上，国家药典委员会已修订了缬沙坦的药典标准，增加NDMA的检查项。”金锐说。

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