引子

登录互联网医院微信公众号，选择“居家护理”，购买相应项目，便可安心等待护理人员上门服务。在湖南省长沙市，市民王华切身体验到“互联网+护理服务”的便利。

王华的母亲石儒今年88岁，平时住在养老社区，在湖南省人民医院做完肝胆手术后，身上插着导管，常年需要专业护理。为母亲在线上申请护理服务后，母子俩就不用再频繁地往返医院了。

2019年以来，已有1.6万余人次通过线上点单，享受到湖南省人民医院的上门护理服务。

2019年1月，国家卫生健康委办公厅发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，规范引导医疗机构依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，派出本机构注册护士，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。

同年6月，湖南省卫生健康委、省市场监督管理局、省医疗保障局联合印发《湖南省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，在湖南省人民医院等12家省部属医疗机构和株洲等3个市试点“互联网+护理服务”。《湖南省护理事业发展规划（2021—2025）》提出，进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面。

迄今，湖南省14个市州269家医疗机构的1万多名护士参与提供“互联网+护理服务”，年服务人次超过5万，有效满足了居家患者多样化护理需求。

党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，明确提出深化医药卫生体制改革。“互联网+护理服务”如何走深走实？实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，如何在基层落地？记者日前在长沙、株洲等地一探究竟。

搭建互联网平台，将专业护理服务从医疗机构延伸至社区和家庭

轻轻撩起母亲的衣角，王华仔细查看老人身上插着的几根导管，发现胆管引流管周围皮肤上的敷料发生了位移，需要处置。

“母亲做了手术后只能插着引流管、导尿管等生活，这些导管每隔一段时间就得维护一次。”王华说，导管维护人员需要具备较强的专业知识和丰富的临床经验，母亲出院后住在养老社区，护工只能照料日常生活，社区的配套医院也以健康管理为主，不具备专科护理条件。如果频繁地往医院跑，母亲年纪大了经不住折腾，还存在交叉感染风险。

王华遇到的难题并非个例。如何满足群众需求？利用互联网平台，由患者或家属线上点单，专业护士上门，将护理服务从医疗机构延伸至社区和家庭——“互联网+护理服务”应运而生。

开展“互联网+护理服务”，搭建平台是基础。参与试点的各家医院根据自身情况探索不同路径：有的在第三方公司既有手机应用上直接加载服务选项；有的依托自有互联网医院新建“居家护理”服务端口；有的专门开发“互联网+护理服务”应用程序……

“需要上门护理的患者，可以通过我们互联网医院微信公众号，直达居家护理专用端口；还可以通过第三方公司运营的客户端，从多家医院中选择我们医院的居家护理服务。”湖南省人民医院互联网医院负责人刘姣说。

湖南省卫生健康委医政处处长陈鸿君介绍，经湖南省卫生健康委备案登记，由第三方公司参与搭建的“互联网+护理服务”平台共7个，加上部分医院自建的平台，患者线上购买上门护理服务的渠道基本畅通。

平台建好后，服务实效是关键。湖南鼓励试点医疗机构不断探索，优化服务方式，拓展服务内容。

“最开始，我们重点关注大手术后处于康复期的患者，他们对上门护理有强烈需求。”刘姣介绍，结合学科特色和患者需求，湖南省人民医院先推出管道护理、疼痛护理等服务。积累一定经验后，依据安全、必要、有效、医疗风险低、易操作实施等原则，对照省里出台的“互联网+护理服务”项目清单，医院将服务项目逐步拓展至健康促进、常用临床护理、专科护理等3大类39项。

目前，湖南省参与“互联网+护理服务”工作的269家医疗机构，可提供管道护理、压疮护理、伤口换药等84个服务项目。

患者获取服务是否方便？只见王华熟练地点开“湖南省人民医院互联网医院”微信公众号，继续点击“居家护理”后，依次进入“上门护理—临床护理”选项，找到对应的服务项目，再输入患者基本信息、上传需要维护的引流管图片等，点选肝胆外科护士万雁上门服务。

湖南省人民医院护士万雁为患者上门护理。本报记者申智林摄

“我母亲住院期间，万雁护士就是管床责任护士。”王华说，临出院时，万雁主动介绍了医院的“互联网+护理服务”项目，还指导他完成了患者病历资料的首次上传，并预约了首次上门护理服务。

向患者及其家属推介“互联网+护理服务”，是万雁和同事们的一项例行工作。“目的就是做好患者院中与院后的衔接，延续对患者的专业护理。”万雁说，医院门诊大厅的宣传展板和医院网站上也都有相关介绍，患者扫码即可进入互联网医院微信公众号。

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