还记得江苏首胖“水果哥”吗？去年6月，现代快报曾报道过他，当时，他为了健康而减肥，刚做完胃切除手术。昨天，记者从江苏省人民医院获悉，“水果哥”复诊了，令医护人员惊讶的是，9个多月的时间，“水果哥”从406斤瘦到了189斤！

    “其实，男人胖了之后更需要减肥。昨天，江苏省人民医院普外科主任医师梁辉、鼓楼医院微创外科主任医师孙喜太、苏州大学附属第一医院普外科主任医师毛忠琦，就肥胖症治疗以及减重手术等话题进行了科普讲解。专家们表示，肥胖会让人折寿，严重肥胖症能让男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

    生活正常了

    9个多月减掉217斤，血压血糖正常了

    做水果生意的他，曾有“江苏首胖”的称号。那时，他的体重是406斤。现在，距省人医普外科主任医师梁辉的团队对他施行减重手术仅仅9个多月，“水果哥”已经瘦到189斤，减掉了217斤！

    “水果哥”笑着说：“如今睡觉不打呼噜，生活完全自理，血压完全正常，血糖也完全正常，最重要的是精神好了，还能带着儿子到处玩，水果生意也越来越好了！”

    食量巨大

    曾经胖到有生命危险

    结婚前的“水果哥”，体重基本上维持在170-180斤，只是看上去有点壮。结婚后，他胃口越来越好，喜欢吃烧烤、炒饭、炒面、快餐，也不加任何控制，常常一顿饭至少吃正常人的两倍到三倍。有一次，他买了30根羊肉串，妻子回头和别人说了几句话，再一回头，他手中的羊肉串已经全部下肚了。一个汉堡基本上两口解决，可乐几乎是一口气“豪饮”。有一次，他听说吃黄瓜可以减肥，不一会儿就啃了20几根黄瓜。

    “水果哥”自己也很苦恼，他试了很多减肥方法，也花了好几万块钱，但效果一直不理想。最早是控制饮食，后来也办过健身卡，还尝试过吃减肥药，但每次都失败，还越减越肥。

    因为肥胖，他患上严重的呼吸暂停综合征、脂肪肝等，而且特别能睡。医生说可能威胁到生命。

    在卖水果的时候，等顾客把水果挑好找他称，他经常是已经睡着了。有一次，他在路上等红绿灯，靠在电线杆上就睡着了，一觉醒来发现都过去个把小时了。还有一次出去批发货物，还在开着车呢，居然打起呼噜，因为太胖呼吸暂停，整个人的脸都是紫的。多亏路人拨打了110，叫来警察才把他给喊醒了。

    做完手术

    第二天就轻了50多斤

    花费数万元、尝试过多种减肥方法均宣告失败后，去年6月，“水果哥”来到江苏省人民医院做微创减重手术。那时，医院最大号的病号服他都穿不下。

    手术后第二天，体重就少了50多斤，变成354斤。三个月后，也就是去年9月，“水果哥”已经成功减重120多斤。不仅人变瘦了，连脂肪肝和高血糖也出现好转。“水果哥”曾表示，手术过后自己很控制饮食，连果汁都不敢多喝一口。

    据了解，“水果哥”接受的是“腹腔镜下袖状胃切除手术”，在腹部打5个钥匙大小的孔，然后医生在腹腔镜下切除1/3-2/3的胃，再将切除后的胃进行缝合。通过改变胃容量，达到控制饮食量的目的。据了解，此手术属微创手术，创伤小、恢复快，风险也较低，而且术后并发症少。

    就连手术的器材都是特制的，据医生介绍，“水果哥”用的器材是加长的，有48厘米，从而能“突破”脂肪层，顺利进行操作。

    刚做完手术时，“水果哥”只能喝水、喝米汤，由于胃小了，每次喝水只能喝5ml。术后第一个月基本上以流食为主，一个月后慢慢恢复正常饮食。专家介绍，手术后前三个月，基本上是一天瘦一斤。

    肥胖危害大

    肥胖对男人杀伤力更大

    严重的可能折寿20年

    梁辉介绍，肥胖严重影响健康。与肥胖相关的健康问题很多，像糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、呼吸睡眠暂停综合征等疾病，都和肥胖有着密不可分的关系。

    专家也指出，女人们整天喊着减肥是为了美，男人却常常觉得胖一点没关系。但实际上，肥胖对男人杀伤力更大。

    研究显示，肥胖症使预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症(BMI＞40)使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。也就是说，如果你身高1米7，体重220斤以上，就会面临折寿的风险。

    梁辉指出，2014年9月江苏省疾控中心发布江苏居民营养与健康状况追踪研究，数据显示江苏城市18岁及以上成人超重及肥胖率为41.3%，与全国平均数基本持平。

    肥胖导致血糖高得吓人

    她做了胃旁路手术

    52岁的周阿姨曾经有110多公斤，她曾尝试运动减肥等多种方法，但体重一直降不下来。更让她苦恼的是血糖高得吓人。几年前，她在鼓楼医院孙喜太医生那里做了胃旁路手术，一年后她的体重不但减少了100斤，而且血糖和血压都有了很大的改善。

    孙喜太介绍，胃旁路手术将患者的胃分成上下两部分，术后位于上端用于容纳食物的“小胃”只有原来胃部的六分之一左右，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，达到减缓胃排空速度，降低吸收。这种手术与如今常见的用于减肥的“缩胃手术”原理不相同，虽然都是减肥常用的手术，但缩胃手术对糖尿病治疗的有效率低，效果也没有胃旁路手术长久。

    疑问

    想减肥就能去切胃吗？

    医生：须满足严格的手术指征

    如今通过“缩胃”和“肠改道”的办法减肥在江苏不少三级医院展开。不少肥胖者向医院求助要求切胃，有些不胖的人也提出手术要求，希望借此瘦身塑形。

    管不住嘴，靠切胃这个方式靠谱吗？毛忠琦说，切胃手术有严格的手术指征。最重要的判断标准是体重指数，脂肪比重、腹围数值等也属于参考指标。“属于以下两种情况的患者可考虑手术治疗：BMI＞35，不论有无合并2型糖尿病；BMI＞28，合并2型糖尿病或脂肪肝、高血脂等代谢综合征，通过改变生活方式和药物治疗均控制欠佳。”

    他强调，体重指数低于28的中国人，不主张通过减重手术治疗，“可通过饮食控制、运动等综合方法达到减肥效果。”

    专家还提醒，严重肥胖症患者应首先查明肥胖原因。少数肥胖属于内分泌系统疾病。比如肾上腺长了肿瘤，导致激素分泌异常，这类病人需要先考虑切除肿瘤。