受访专家/广州中医药大学第一附属医院医技科副主任技师 黎建斌
近年来，学生在体育课中（尤其是跑步时）晕倒甚至猝死的报道时有所闻，使学校对学生的身体情况更为谨慎小心，很多学校都要学生出示医生证明，尤其是心电图诊断。不少学生在做心电图检查时查出有“窦性心律不齐”的问题。拿到这样的检查结果，家长往往一肚子问题：孩子是心脏病吗？以后还能上体育课吗？会不会有危险？
广州中医药大学第一 附属医院医技科副主任技师黎建斌指出，其实家长不用慌，因为心电图检查中，90%以上孩子常常会得出“窦性心律不齐”的诊断。会有这么多人的心脏有问题？当然不会！通常所说的“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病，常见于儿童、青少年，成年人也不少见。
他进一步解释，正常人的心脏跳动是由右心房内的“窦房结”（司令部）指挥的，其发出的信号刺激心脏跳动，称之为“窦性心律”，频率每分钟约为60-100次。但这个频率可能受很多因素影响，例如神经调节。在神经系统中，植物性神经是不受人的意志支配的，借助交感神经和迷走神经来协调和平衡，以适应外界环境的变化。正处青春期的孩子植物性神经功能往往不够稳定，容易出现紊乱或功能失调，一旦交感神经活动占了主导地位，就可能导致青春期心律不齐。这种情况多数只是暂时性的功能障碍，青春期结束后, 该现象就会消失。
呼吸对心率也有影响，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，可以正常地学习、生活和运动。
此外，不经意的合眼闭眼、精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。总的说来，孩子的“窦性心律不齐”一般无重要的临床意义，家长和老师无需过多顾虑。 | 
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