精神病院为何扎堆更名？
杭州网 发布时间：2026-10-10 15:27
更名后，精神病医院真的会好吗？
去标签化没有问题，问题在于更名不能代替能力建设。
此前，精神类治疗收费曾存在多重乱象，一是项目设置“多而乱”，音乐治疗、暗示治疗、松弛治疗等名目繁杂且互不兼容，导致无法计费或随意解释收费；二是“治疗”与“咨询”界限模糊，收费方式不统一，存在重复收费，患者负担重；三是“精神科监护”标准缺失，与护理边界不清，滥用严重，成为过度诊疗和违规使用医保基金的高发区。
2024年11月，国家医保局发布《精神治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》通过整合项目、区分治疗与咨询、规范监护收费，从源头遏制这些乱象。
“原有治疗项目被整合，医院可收费项目相应减少；与此同时，人力成本持续攀升。卫健、医保部门对医护与床位比提出明确要求，医院需按标准配足医生和护士，我们医院的人员薪酬社保支出占业务支出的比重也从原来的45%左右升至超过65%。收支两端同时收紧，对医院的精细化管理能力构成了不小考验。”李平表示。
原陕西省商洛市山阳县卫生健康局副局长徐毓才向中新健康表示，“国家医保局飞行检查每年会增加一些主要检查范围，现在把精神病也一起扩到检查范围内，检查的不只是医疗项目本身，还有机构设置床位数、配置医护多少等，从规范管理的角度看，这有助于推动精神专科医院提升服务质量；但从医院运营角度看，合规成本上升，部分医院确实需要重新评估床位规模和人员配置。”
李平表示，公立精神专科医院虽有财政补贴，但保障水平受地方财力、区域规划、医院定位等多重因素影响，不同地区之间存在客观差异。公立精神专科医院承担着较大的公共卫生职能，其公益性定位需要在财政投入、医保支付、价格政策等方面得到更系统的体现。
从公开数据看，不同医院差异明显。例如，四川内江市市中区精神病医院（内江市市中区人民医院精神专科病区）2025年总收入2396万元，其中财政拨款561万元，收支基本平衡；淳安县第二人民医院2024年7月挂牌，精神专科病区2025年5月启用；至当年9月底的5个月试运行中，累计收治60名患者（平均日在院10.03人），核算亏损约85万元。县财政能给予一定经费补助，但病区63张床，按350元/天床日费测算，床位使用率需达90%才能覆盖病区内运行成本。
一直从事医院绩效管理咨询的秦永方向中新健康表示，从其接触的精神专科医院来看，“医院是略有盈余，还是亏损，主要还得看政府的补助力度还有精细化运营能力”。
过去，精神专科医院多按项目付费。由于精神疾病患者住院周期较长，部分医院通过延长住院日、增加项目等方式提高收入。这种模式虽然短期内增加了医院收入，但也容易造成医疗资源浪费，加重医保基金和患者负担。近年来，各地医保支付方式改革逐步推进，按床日付费、分段付费等方式被引入精神专科领域，目的正是引导医院回归“按病情需要治疗”，而不是“按住院天数创收”。
秦永方表示，“现在很多精神专科医院走的是按床日付费，而且不少地方还实行分段付费。”
2025年12月湖南省发布《湖南省精神疾病医保支付管理办法》（湘医保发〔2025〕59号）自2026年1月1日施行：急性期按病种付费、慢性期按床日付费，不再按项目付费；全省统一床日标准——一类机构180元（180天内）/160元（180天以上），二类140/130元，三类110/100元；职工标准内不设自付，居民自付10%。
2025年末，北京市医保局发布通知，自2026年1月1日起，精神病住院实行“急慢分管”的复合式支付方式：二、三级定点医疗机构住院60天以内按项目付费，60天以上按床日定额付费，一级及以下定点医疗机构住院全部按床日定额付费。三级专科医院每床日定额标准为849元、三级非专科713元、二级医院440元、一级及以下385元。基金和个人支付采取按比例支付，其中个人支付定额标准的6%，基金支付定额标准的94%。
“这样一来，医院靠延长住院日来增加收入的机会被极大限制，增收空间明显收窄。医院如果还按原来的模式运行，就很难维持，所以必须转型，寻找新的生存和发展方式。”
除此之外，一位公立精神专科医院的院长称，“每次去做线下科普，都要带礼品，不然组织不到人；如果去偏远地区，补贴还不够油费。”在其看来，当前精神病专科医院收入占比大头还是在“检查”，但整体收费项目少。
这位院长还提到，投诉渠道便捷化在保障患者权益的同时，也带来明显的人力成本：“今天打电话说你刘大夫态度不好，明天投诉你其他方面，一年20几次，后来发现都是同一个患者投诉的，但每次都要处理。”
2025年4月，国家卫健委等部门启动“儿科和精神卫生服务年”行动，要求二级以上公立精神专科医院加强心理门诊和睡眠门诊建设。目标中提到“心理健康科普宣传常态化开展，社会公众对常见心理问题和精神障碍的认知和自我调适能力提高，社会歧视和病耻感减轻，主动就医意识进一步增强。”
因此，传统的“精神病医院”名称，似乎与新定位格格不入。
院长们算完总账后，精神专科医院的更名或转型被提上日程。
(原标题：精神病院为何扎堆更名？)
来源：中国新闻网 作者： 编辑：管鹏伟
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