世界杯赛程进入白热化阶段,杭州的气温也一路攀升。深夜的烧烤摊、冰镇啤酒、三五好友围坐电视机前……这几乎是球迷眼中最完美的夏夜。
但上周,杭州市西溪医院心血管内科的病房里,46岁的张先生却为自己的“完美夏夜”付出了惨痛代价。
脚肿得像馒头
连说话都困难
张先生被送到医院急诊时,接诊的护士第一眼看到的是他肿胀的双脚。他的皮肤被撑得发亮,脚背高高隆起,像是个馒头。呼吸急促,连说话都断断续续。
急诊医生迅速安排了检查,结果很快出来:BNP(脑钠肽)超过1900pg/ml,而正常人的参考范围在100以内,这个数字意味着他的心脏泵血功能已明显衰竭。张先生的血压也高达185/144mmHg。医生初步判断:急性心衰,且不排除合并肺部感染。
会诊的心血管内科陆明副主任医师追问病史时,眉头越皱越紧。张先生有多年高血压病史,去年因为急性心梗,心脏里已经放了一枚支架。术后医生反复叮嘱,抗血小板和抗动脉硬化药必须长期坚持服用。
“老吃药总觉得麻烦,反正没什么不舒服,想着停一段时间应该没事吧。”张先生坦言,服药一段时间,他感觉自己身体状态不错,走路不喘了,胸口也不闷了,就自作主张把药停了。
端午粽子+熬夜看球+冰啤烧烤
三重打击接连到来
真正让张先生身体崩溃的,是过去10来天里几件事的叠加。
端午假期那几天,家里粽子多,他连着吃了好几个,加上天气热,开始出现拉肚子的症状。拉了两三天,人有些乏力,但他觉得是小事,没太当回事,也没去医院。
紧接着世界杯开赛。作为资深球迷,张先生不想错过任何一场焦点战。淘汰赛阶段比赛大多在深夜,他白天正常上班,晚上守着电视看球,经常看到凌晨两三点。连续一周多,他每天的睡眠时间压缩到四五个小时。
看球当然要配夜宵。他几乎每天深夜都会点外卖,冰啤酒是标配,烧烤则偏爱重油重辣的五花肉、鸡翅和烤茄子。“啤酒不冰没感觉,烧烤不油不香。”张先生事后回忆,这样的搭配他持续了整整一周多。
陆明副主任医师通过血液检测发现心肌梗死标志物显著增高,后续冠脉造影发现张先生心脏里去年放支架的那根血管附近又出现了新的严重狭窄,这次心梗正是引发急性心衰的直接原因。