5. 营养不够额外补充
《指南》介绍,当进食量下降,导致能量或蛋白质不达标时,可在两餐间或分次食用优质蛋白粉、特殊膳食用食品等。建议每天补充20~40克乳清蛋白,全素人群补充大豆蛋白。
肌少症人群可精准补充肌肉靶向营养素,以满足肌肉代谢的特殊需求。例如,亮氨酸、β-羟基-β-甲基丁酸钙(CaHMB)和维生素D等。但要注意,口服营养补充不可替代正常膳食。
6. 积极控制基础疾病
《指南》强调,老年肌少症人群往往合并多种基础疾病,并与肌少症相互影响,形成恶性循环。应该管控基础疾病,合理调整食养方案。
合并肥胖:控制总能量,采用低脂高蛋白高膳食纤维的膳食。如富含少油或无油烹饪的禽畜瘦肉、鱼虾、大豆及豆制品等,并增加蔬果摄入。
合并糖尿病:优先选择低GI(血糖生成指数)食物,同时保证蛋白质足量;
合并慢性肾脏病:根据肾功能状况精准设计,选择优质蛋白为主;
合并肿瘤:摄入充足能量、蛋白质及抗炎抗氧化食物,提升免疫力。
7. 每年一次筛查评估
《指南》指出,肌肉量30岁左右达到峰值,之后随年龄增长肌肉流失逐渐加速。因此,要关口前移,尽早“储蓄”肌肉。
建议老年人每年进行一次肌少症筛查评估。主要包括握力检测、小腿围测量、肌少症筛查5项评分量表、6米步速和/或5次起坐试验等。
对于肌少症高风险人群(如高龄、低体质指数、低身体活动水平、营养不良、绝经期女性、合并慢性疾病)和已经确诊肌少症的患者,筛查评估频率应提高至每3个月至半年一次。
身体是本钱,而肌肉是晚年最宝贵的“健康存款”。身上有肌肉,走路带着风,日常少生病,老年不受罪。储存肌肉这件事,什么时候开始都不算晚。从今天起,日常饮食多吃优质蛋白,多做抗阻运动,每天坚持一点点,到老了才能活得硬朗、活得自在。