28岁的小周是一位程序员，工作上的压力很大，常年加班熬夜，一到深夜就想吃点东西“犒劳”自己，烧烤、火锅成了常态，常常吃完倒头就睡，几乎不给胃留下消化的时间。

近半年，他的喉咙越来越不对劲，总感觉有东西堵在咽喉，黏痰附着就算了，还咽不下、咳不出，每隔几分钟就忍不住用力清嗓，只要开会、汇报多说几句话，声音立刻发哑、发紧，严重时甚至说话费力。

他试过各种润喉糖、咽炎冲剂，也刻意少说话、多喝温水，可症状反反复复，始终不见好转。无奈之下，小周来到浙大二院耳鼻咽喉科，让医生帮他好好检查一下喉咙，他确信是自己的咽喉出了问题。

当浙大二院耳鼻咽喉科副主任医师李赟为小周完成检查，告知他，“这很可能是胃酸反流的问题，大概率是反流性咽喉炎”时，小周立刻摇起头，语气笃定又不解，“不可能，绝对不是胃的问题！我胃一点都不痛，从来没有反酸、烧心，怎么可能和反流有关系？”

在小周的印象里，反流就一定要有胃部不适、反酸烧心，自己完全没有这些症状，压根不相信嗓子的问题会出在胃上。直到喉镜检查结果清晰显示，他食管入口周围黏膜明显充血、水肿、增生肥厚，是典型的胃酸长期刺激表现，小周才终于接受了这个让他意外的诊断。

李赟解释，很多人都不知道，其实反流性咽喉炎并不等于反流性食管炎，有反流性咽喉炎的患者不一定有反流性食管炎。

这是因为，食管对胃酸的耐受性较强，少量反流并不会引起胃痛、反酸、烧心等消化道症状；但咽喉黏膜非常娇嫩，对酸性物质高度敏感，哪怕只有微量胃酸反流到咽喉，就足以引发异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、声音嘶哑。

李赟表示，这类问题在熬夜、压力大、睡前爱吃夜宵、饮食不规律的年轻人中尤为高发，长期饮酒或者严重鼾症的人群也是高发人群，不少人胃镜检查结果基本正常，却长期被咽喉不适困扰。

临床数据显示，在因嗓音疾病就诊的患者中，超过50%都存在反流性咽喉炎。胃酸和胃蛋白酶反流到咽喉，会对声带造成直接的化学性损伤，长期刺激可导致声带慢性水肿、增生，再加上用嗓不当、频繁清嗓等因素叠加，声音嘶哑就会反复不愈。

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读