哪些人更容易感染基孔肯雅热？

感染后危险吗？

主要风险人群包括生活在白纹伊蚊活跃地区(尤其夏季蚊虫密度较高时)的人群，以及前往基孔肯雅热流行地区(非洲、东南亚)旅游、务工的人员，前往国内广东、佛山等流行地区的旅游、出差者。

大多数人感染后表现为自限性疾病(约一周左右康复)，但婴幼儿、65 岁以上老年人、孕产妇、免疫力低下者及严重慢性病患者更易发展为重症或出现后遗症，其中有基础关节疾病者发生关节痛后遗症的风险更高。

基孔肯雅热会发生“人传人”吗？

为什么要采取隔离措施？

基孔肯雅热本身不会通过人际直接传播，但可通过白纹伊蚊叮咬在人际间传播。

患者发病后血液病毒载量高，当白纹伊蚊叮咬患者后携带病毒，经体内繁殖后再叮咬他人即可导致传播，因此需对患者采取隔离措施。不过这个隔离措施的重点是防蚊，包括安装纱窗、使用蚊帐、配备驱蚊产品，避免患者被蚊虫叮咬后造成病毒传播。

应当如何预防基孔肯雅热？

首先要控制传染源，对疑似、确诊及临床诊断的基孔肯雅热病例采取防护隔离措施，减少被白纹伊蚊叮咬的风险。还要切断传播途径，清除蚊虫孳生地，可以重点清理白纹伊蚊的繁殖场所如居民区闲置盆罐、水培植物积水、废旧轮胎、塑料袋等积水容器等。

还要加强个人防护，安装纱窗/蚊帐，使用合格驱蚊产品。减少户外暴露风险，日出前后 1-2 小时及日落前后 1-2 小时是白纹伊蚊活跃时段，外出特别是去蚊虫多的地方尽量避开活跃时段。外出时可穿着浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，尽量避开植被茂密/积水较多的低洼区域。如需前往基孔肯雅热、登革热、寨卡病毒流行地区(东南亚、非洲、美洲)时加强防蚊措施。

总之，基孔肯雅热的传播链清晰，治疗上虽无特效药但以对症支持为主，多数患者预后良好。因此，对基孔肯雅热无需过度恐慌，了解相关知识，做好防控工作尤其是灭蚊、防蚊工作，就能大大降低患病风险。

李侗曾 北京佑安医院感染综合科主任医师 北京预防医学会感染病学专业委员会委员

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