一、什么是莱姆病

莱姆病也叫莱姆疏螺旋体病，是由伯氏疏螺旋体（也叫莱姆病螺旋体）引起的人兽共患病。其病原体可引起人体多系统、多器官的损害，严重者终生致残甚至死亡。

莱姆病主要分布在温带和亚热带地区。在北美、欧洲以及亚洲都广泛存在。我国至少30个省（直辖市、自治区）的人群中存在莱姆病螺旋体的感染，疫区主要在东北、西北、华北、华南等地区。

二、莱姆病的易感人群与临床表现

人类对莱姆病螺旋体普遍易感，男女性别差异不大。感染后一部分人群出现显性感染，另一部分人群为隐性感染。莱姆病的流行主要以散发为主。高发人群主要见于林业工人等野外作业人群、山林地区居民及旅游人群。

莱姆病的临床表现呈多样化，早期可出现发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等非特异症状，部分患者可出现莱姆病特异的游走性红斑。中晚期莱姆病可出现关节炎、慢性萎缩性肢皮炎、神经系统损害以及心脏、肌骨骼等其他系统损害的表现。

三、莱姆病的高发时间

早期莱姆病具有明显的季节性，不同地区莱姆病的流行季节略有不同。在我国东北林区，莱姆病初发于4月末，6月上、中旬达到高峰，8月以后仅见散在病例。这些季节性特征与某些特定的蜱（如北方地区的全沟硬蜱等）的种类、数量及其活动周期相关。但晚期病例一年四季均有发生，没有明显季节性。

四、莱姆病的传染源和传播途径

莱姆病螺旋体的宿主动物较多，包括鼠、兔等野生脊椎动物以及狗、羊、牛等家畜。其中鸟类可长距离传播莱姆病螺旋体，有使疫源地扩大的作用。

莱姆病螺旋体主要通过蜱的叮咬传染动物和人。其它媒介如螨等也可传播莱姆病。

另外，莱姆病还可以通过接触传播、经血传播和垂直传播。动物间可通过尿液相互感染，甚至可以传给密切接触的人。保存在4°C的人全血中的莱姆病螺旋体可存活25天或更长，所以输血或皮下注射都可能引起感染。并且莱姆病螺旋体在人和牛、马、鼠等动物中可通过胎盘垂直传播。

五、如何诊断莱姆病

早期莱姆病，如果患者有疫区接触史和明确的蜱暴露或叮咬史，并出现莱姆病典型的慢性游走性红斑，不需要进行实验室检查即可诊断为莱姆病。

不出现慢性游走性红斑的早期莱姆病和中、晚期莱姆病的临床表现复杂多样，无特征性症状，国外学者称之为最大的模仿者。临床上常常难以诊断，从而造成漏诊、误诊，大部分莱姆病患者得不到明确的诊断和有效的治疗，转为中、晚期慢性全身性感染，导致慢性关节炎、神经系统、心血管疾病和慢性萎缩性肢皮炎等较严重的疾患，长期反复发作，以致丧失劳动能力、残疾，甚至死亡。所以莱姆病的诊断必须综合流行病学史、临床表现和实验室检查三方面的结果才能做出正确的诊断。

六、得了莱姆病，如何治疗

早发现，早诊断，早治疗，病人愈后才较好。出现莱姆病相关症状要及时去当地正规医院就诊，告知医生相关的旅居史，有助于诊断。如当地医院不能完成相关实验室检查，应及时咨询当地疾控中心。

莱姆病的早期诊断和正确的抗生素治疗可以有效预防晚期莱姆病的发生。早期莱姆病患者采用适当的抗生素治疗，可以痊愈。根据莱姆病病程和临床表现的不同，采用的抗生素种类、剂量、给药途径和疗程不尽相同。

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