年龄无法逾越

试管并非万无一失

辅助生育，并非一击即中，也并非毫无门槛。白冰冰16次试管，放在全国并不是最多的。“在医学理论上试管次数没有具体上线。”浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏说，年龄是条无法逾越的鸿沟。

在他们医院里试管成功的女性中，最大的年龄是47岁。

“她也是经历了五六次才成功的，算是一个奇迹了。”朱依敏说，一般而言，女性年纪越大，试管的成功率越低。

她曾经有名患者，50多岁，已经退休了，孩子在国外，孤独感渐重，她想要个二胎。虽然月经正常，但是从她的体内已经取不到高质量的卵子，尝试了两年多之后，经历了接近20次的取卵还是放弃了。

他们做过不完全统计，30岁以下女性妊娠率可达到70%，平均取卵1.5次可以抱婴回家；30~34岁女性妊娠率略有下降，在60%左右，平均取卵将近2次可以获得自己的孩子；35~39岁妊娠率只有40%～45%了，平均取卵3次可以抱婴回家。40岁以上的女性想要一个孩子取卵次数更多，妊娠率更低。“我们还不能单单看妊娠率，年龄40岁以上每增一岁，染色体异常导致的流产风险就迅速攀升，44岁以上的年龄所获得的卵子大约95%是异常的。”朱依敏说。

她遇到过各色各样生育困难的女性，或是年轻时拼事业错过了最佳生育年龄的，或是坚持丁克多年在一瞬间改变观念的，或是重组家庭之后想要孕育结晶的……大多因年龄陷入了焦虑。

作为医生，明明知道希望渺茫，面对依然渴求的眼神，只能道出一声“我们可以试一试”。殊不知，简单的一句肯定，可以让她们有多努力。

1981年出生的周芸（化名）在2023年底成功诞下二胎，凑成一个“好”字。朱依敏对她印象深刻，是因为两个孩子都是试管婴儿，她的首个试管婴儿出生于2007年，余下10多个胚胎冷冻保存在医院里。2011年周芸希望生育二孩，没想到到这个愿望经过12年的努力才得以实现。

试管，不仅需要高质量的种子，同样需要肥沃的土壤。周芸的身体状况并不乐观，原本有糖尿病，期间经过6次移植，经历过2次宫外孕、3次流产、子宫腺肌病手术、盆腔积水手术等，可以说历经艰辛。“本人意愿太强烈了，我们只能跟她一起努力。”朱依敏说，每一次愿望落空、身体经历伤痛后，周芸都会痛哭一场，擦干眼泪继续“战斗”。

好不容易妊娠成功，结果又是疤痕妊娠，加上周芸又患上了妊娠高血压，手术风险直线上升。生殖中心联合产科一起讨论手术方案，虽然是早产儿，但是周芸的“圆满”总算实现了。

卵巢衰老无法逆转

保养从科学生活开始

与子宫衰老相比，卵巢衰老一直是一个难题，目前医学上尚无法逆转卵巢生物钟。

很多人天真地认为，卵巢的年纪等同于生理年龄。

卵巢储备功能从出生即面临着卵泡发育、闭锁、卵巢储备逐渐消耗，到完全耗竭的过程，这是女性正常衰老的生理过程。

“有一些年轻女性在检查后也会发现自己有卵巢储备功能减退，甚至有的女孩不到20岁，卵巢的年纪却已经相当于40多岁甚至于接近绝经的状态，这就是我们口中所说的‘卵巢早衰’，是病理性卵巢储备功能减退逐渐进展的后果。”

卵巢储备功能的减退，在朱依敏看来，很多是因为没有协调好工作、学习和生活，或者对自己太放纵“作”出来的。“经常性地吃外卖，营养不均衡；长期熬夜刷手机、刷剧，昼夜生活节律混乱，很容易造成卵巢储备急剧下降；久坐不动造成脂肪堆积，月经出现紊乱也没有在意。”另外，环境污染、反复的病毒感染也会加速卵巢老化。

事实上，卵巢功能的衰竭不仅影响生育，也可降低女性颜值，容易长黄褐斑、显老；对女性各个系统也会产生一定影响，如可能出现骨质疏松、心脑血管疾病、记忆力减退，反复发作的生殖系统炎症、尿路感染等，甚至影响女性寿命。

所以，保护生育力要从保养卵巢开始。“平时要规律作息，尽量不要熬夜，同时还要注意均衡营养、适当运动；过了35岁的女性，还可以适当补充抗氧化蔬果或者保养品，这些都是不错的早期干预措施。”再次呼吁，不要错过25～30岁黄金生育年龄！

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