阳阳（化名）今年10岁，是一个刚升入四年级的小学生。在父母眼中，他活泼开朗、聪明伶俐，讨人喜欢。

与妈妈打乒乓球时，他总能第一时间指出妈妈问题所在，纠正其动作要领。然而，阳阳的在校学习情况却让父母头疼万分。

“他在课堂上经常坐不住，上课也完全不在状态。学一篇课文，也就能吸收一半。写作业也很费劲，我还要陪着他，边教边写。”阳阳妈妈说，孩子学习成绩很不理想，语文、数学、英语三科成绩加在一起100多分。

“孩子到底是哪里出了问题？”困惑的阳阳妈妈只好求助于学习困难门诊。

首都儿科研究所附属儿童医院（以下简称“儿研所”）保健中心副主任医师张丽丽告诉科技日报记者，与阳阳有着类似情况的孩子不在少数。学习困难门诊自2022年5月开设以来，每月接诊量约600人。

数据显示，全球约5%—15%的青少年面临学习困难的挑战。按此推算，我国两亿多中小学生中有3000多万人可能存在学习困难问题。

“孩子学习困难背后的原因是复杂的。”当了十几年的儿童保健科医生，张丽丽遇见过很多有学习困难问题的孩子，他们可能经历过一段紧张的家庭关系，也可能会被家长、老师误解。“孩子没有错，他们需要被呵护，被善待，被关爱。”张丽丽感慨道。

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“学习困难或是孩子最后一道防线”

儿研所的学习困难门诊8点开始叫号。

张丽丽戴着口罩，一边问诊，一边在电子病历单上记录着患者的情况：上课走神、写作业费劲、小动作多、好动、bd/pq易混淆、成绩下降、易招惹同学……

在张丽丽看来，这些是就诊孩子表现出来的普遍特征。

学习困难门诊，面向的是学习上有困难的学生群体。医学上，对学习困难尚无确切定义。一般来说，广义上是指由智力发育问题、视听感觉异常、神经功能损害及情绪行为问题等原因引起的学习不良综合征。狭义而言，它是指特定学习障碍，表现为阅读、书写、数学障碍。

首都医科大学附属北京儿童医院精神科医生汤欣舟认为，学习困难反映的是一种状态，类似“心情不好”。它有多种诱因，呈现出的是一大类问题，而非一个疾病类型。

汤欣舟是一名90后，自北京儿童医院学习困难门诊设立之初就加入这支诊疗队伍。

“第二个就诊小高峰基本上以初中学生为主。”汤欣舟说，这部分孩子压力较大，也较易受到家庭问题影响。一旦压力增加，就会滋生抑郁、焦虑情绪，造成学习困难。

但汤欣舟的这一判断并不能得到一些家长的认同。

被父母强行带到学习困难门诊的欢欢（化名）不爱说话，也不想写作业，更不想上学。经过诊断，欢欢被确诊为“轻度抑郁”。

“家长认为孩子在装病。他们来门诊，也只想证明孩子没有病。”汤欣舟说。

由于诊断结果不符合家长预期，汤欣舟受到了他们的质疑和指责。

孩子出现的问题表征有很多，但似乎只有学习不好、成绩下降、不想上学才会引起家长的重视。汤欣舟很理解这些孩子，她心痛地说：“学习困难或是孩子们挣扎的最后一道防线。”

家长的认知偏差成为学习困难门诊建立的重要推手。

“孩子学习困难的临床表现有些属于精神科疾病范畴。”张丽丽告诉记者，但大多数父母不能接受带孩子去精神科看病。

“学习困难并非一种病。”张丽丽说，但为了便于家长理解，方便挂号，学习困难门诊应运而生。

据调查，目前天津、广州、上海、乌鲁木齐、长沙、武汉、西安等多地儿童医院已陆续开设了学习困难门诊。

张丽丽希望，门诊名称变得通俗易懂后，可以让更多学习困难的孩子尽早得到诊治。

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