骨折愈合有阶段
动静结合才是“最佳”方式
“在骨折康复过程中,‘静养’与‘动养’应贯穿康复全过程。”王伟东主任强调,人的骨折愈合是一个过程,每个阶段对“动”与“静”有着不同的要求。
骨折的愈合期分三阶段,第一阶段:血肿炎症机化期(约2周),第二阶段:骨痂形成期(4~8周),第三阶段:骨板形成塑形期(8~12周)
骨折康复早期(即血肿炎症机化期和骨痂形成期),应以“静养”为主,“动养”为辅。此时若过度运动,可能导致已复位的骨折断端再次移位,造成骨折延迟愈合、畸形愈合甚至不愈合。
骨折康复后期(即骨板形成塑形期),骨痂不断地被板层骨代替。在这一阶段,侧重于患肢负重后的活动和锻炼,达到骨骼重新塑形的作用,以恢复骨折前状态。
“当然,所谓的‘动’与‘静’都是相对的,‘静’并不是绝对的不动,‘动’也不是无的放矢地动。”王伟东强调,要在骨科医生的指导下,遵循“循序渐进、强度适宜”的原则,动静结合地促进骨折康复。
高龄骨折患者
有条件尽早做手术
“人从幼儿到成年到老年,骨头生长及构成状况一直都在不断变化,人生的每个阶段都要注意骨健康问题。”谈起骨折,王伟东主任说,尤其是55岁后,这是骨折概率增加的分水岭。
预防跌倒,是预防骨折的最重要的措施。老人及其家属除了多小心床边、厕所、洗漱区域、走廊、人群聚集处等易发生跌倒事故的地点,日常中还要多注意保暖,雨雪天少出门。如必须出门,行走时步伐应小一点,在湿滑路面保持重心向下(略微向前、微蹲姿态)。
对于不幸骨折的病人,王伟东主任建议,只要身体条件能耐受手术或者经内科调整后可以手术的病人,应尽早完成手术,术后病人可以早期坐起甚至站立。如果病人条件实在是不允许手术,也建议患者进食进水时坐位进食,不要在意骨折位置,不建议长期卧床牵引。即使最后无法手术,也不要因为长期卧床而引发并发症,最终造成严重后果。