什么是疑病症？

怀疑自己患癌花了17万美元

据浙江医院精神卫生科副主任吴万振副主任医师介绍，疑病症（疑病），又称疑病性神经症，是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管医学检查显示阴性及医生诊断没有相应疾病，也不能打消患者的顾虑，常伴有焦虑和抑郁。

而随着时代的发展和互联网的普及，越来越多的人在遇到健康问题时，倾向于在网络上搜索疾病相关信息。这也催生了“网络疑病症”：

一项来自12个国家（中国、美国、俄罗斯、印度等）含12262人的研究发现，中国互联网使用者中有60%的人会利用网络搜索健康、医疗、疾病相关信息，56%的人会利用网络健康信息做自我诊断，约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。

人们倾向于关注严重的、罕见的疾病信息，把普通的症状扩大化，或者进行消极的非合理的解释，它使人在网上耗费大量的时间和精力，并且使人遭受焦虑等负性情绪的困扰。

沙特的研究者报告过一个极端案例，充分展现了疾病焦虑障碍的患者对医疗机构造成的负担：这位男性患者从 48 岁开始怀疑自己患癌，持续了 25 年。其间，他每周求医数次，累计做了 18 次腹部 CT、11 次胸部 CT、7 次头颅 CT、6 次腰椎核磁和 4 次胸部核磁，甚至说服多位医生为其进行了肾脏、前列腺和胃部的活检。他家境平平，却为此花费了 17.8 万美元。

疑病症的表现：

1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。

2.患者常常觉得自己全身不适，或某一部位的疼痛或功能障碍，如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。

3.有的患者会怀疑五官不正，特别是鼻子、耳朵，还有主诉出汗、体臭等。

4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。

5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题，以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。

疑病症的病因：

1.性格因素：孤僻、内向、敏感、自我中心、固执、暗示性强的人格特征，可成为疑病症发病的人格特征。

2.社会环境因素：受周围环境的影响，患者会不自觉地掩饰自己的心理情绪问题，转而觉得是躯体产生不适，如认识的亲友得了某种严重的疾病，就觉得自己也会得。同时过多的医学检查和不必要的治疗等都可能促使疑病观念的产生。

3.躯体因素：处于青春期或更年期的人更容易情绪波动，从而导致出现躯体上的变化和自主神经不稳定症状，且由于患者的不合理认知会促成疑病观念的产生。

疑病症该如何治疗？

吴万振表示，在排除躯体疾病、诊断明确后，一般进行心理治疗和药物治疗。

心理治疗：以支持性心理治疗和认知行为治疗为主，引导患者正确认识疾病的本质，帮助患者改变对症状的看法；再通过环境转移和生活方式的改变来转移患者注意力，帮助患者改善症状。

药物治疗：疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，根据患者病情，可使用抗焦虑、抗抑郁药物、抗精神药物等进行治疗。

（为保护患者隐私，文中患者为化名）

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