都市快报讯  为了让市民正确认识疾病，消除焦虑和恐惧，安全平稳地度过非常时期，都市快报·橙柿互动联合杭城各大医院，正在推出“浙医大咖，现身说法，共同战疫，温暖橙柿”大型科普系列直播。

昨晚7点，浙江医院副院长陈新宇主任医师来到直播间，和大家聊了老年人阳了要特别关注什么？怎么判断是否需要上医院？家中同住人出现感染，老年人如何避免被感染？以下是直播实录，希望对大家有所帮助。

问：近期医院发热门诊的就诊情况如何？新冠发热患者占的比例大概有多少？

陈新宇：近期发热门诊就诊情况确实非常严峻，从以前每天100、200人到后来的400、500人，现在每天都是1000多人。我们12个诊室都开着，每个医生每天还要接诊100多个病患。

根据流行病史的大概研判，很有可能有70%-80%的患者是阳性。现在每天接诊的1000多人中，起码有300-400人是阳性。最近，很多人一发烧就觉得是新冠，反而忽视了其他会引起发烧的病症，我们昨天接诊的急性阑尾炎的病人已经穿孔了，所以大家还是要多注意判断情况。尤其老年人的感知力没那么敏锐，发病表现也不像年轻人那么明显，生病可能呈现静默状态。所以大家要对家里的老年人给予更多的关注。

问：目前很多家庭都是三代同堂一起居住的，如果家里的小朋友感染新冠病毒，老年人该怎么做好隔离措施？

陈新宇：在一个空间里生活，很难做到完全隔绝的。如果家里同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人的感染风险，建议减少接触，若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。但不建议让老人单独呆在隔绝空间里，这样有些危险。

若必须接触时，建议双方佩戴口罩（最好是N95口罩）。做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。同时也要加强观察，注意观察老人的情况，有问题随时处理。

问：老年人感染新冠病毒，应该居家治疗还是必须去医院？应该怎么处理？

陈新宇：现在医院的急诊室都是排满了队，甚至病房都收不进。如果可以在家对症处理，大部分新冠病毒感染者可以考虑居家治疗。老年人是重症的高危人群，因此确诊新冠居家治疗的老年人要每日监测生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，有心肺基础病的老年人可以同时监测指脉氧饱和度，关注精神状态、食欲、大小便等。

对于出现以下情况的，建议到医院评估是否需住院治疗：进行性加重的发热或呼吸道症状，或症状在好转后再次加重；明显的肌肉酸痛；活动能力较平素下降明显，或轻微活动后即出现明显呼吸困难；胸痛或胸部压迫感、心跳加速或头晕、腹痛；新出现面部、手臂和腿部无力或活动异常，尤其是以单侧为主；大小便失禁或与喝水减少无关的尿量减少；意识状态改变，定向力障碍，出现失语、意识减退并逐步加重，出现癫痫或谵妄；出现焦虑状况或情绪恶化；原有基础疾病明显加重且不能控制；基础疾病多或合并症较重的老年人。

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