各级医院的功能定位如何明确？专家解读

张艳春介绍，分级诊疗应该形成金字塔形结构。

对于门诊患者，绝大多数应该在基层医疗卫生机构治疗。

对于住院患者，绝大多数停留在区县级机构解决住院问题。

分级诊疗新路线图，如何重塑就医新格局？

2026年全国卫生健康工作会议就提出：按照“强基、稳二、控三”原则优化医疗机构功能定位和结构，持续推进医疗卫生强基工程，稳定二级医院运行并拓展康复护理功能，调控三级医院规模、发展速度，优化结构，全面提升医疗卫生服务公益性、可及性和能力水平。

张艳春：目前的宏观思路是“控三、稳二和强基”。

在控制三级医院方面，对于住院服务不饱和的医疗机构，床位需要调整或酌情减少。一些常见病的复诊，病情稳定、诊断明确的慢性病患者，要引导到县级和基层医院卫生机构就诊。此外，政策明确要求，新增的三级医院，省级医院院区的床位不能超过1500张，地市级不能超过1200张。

在引导二级医院发展方面，二级医院要承接三级医院对于区域内整个医疗机构的帮扶和派驻，三级医院定期派专家到二级医院、县级医院坐诊、帮扶。

另外，二级医院承担县域内、区域内的龙头带动作用，要去辐射、带动基层医疗卫生机构。

紧密型医共体如何真正成为一家人？

张艳春：它的紧密性体现在三个方面：

第一，人、财、物的一体化管理。

第二，信息互联互通。

第三，医保资金要对整个医共体范围内的机构进行打包支付，共同管理区域内老百姓的健康，促进从以治病为中心向以健康为中心转变的服务模式的形成。

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