高值医用耗材将继续向哪个方向推进？

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任 蒋昌松：实际上国家组织的高值医用耗材是集中在植入类的，可以观察到有骨科的植入、眼科的植入，以及像耳鼻喉的植入；一些介入，包括之前的血管介入和现在的非血管介入。国家主要优先考虑这种用量大、患者需求比较多、费用比较高、负担比较重、竞争又比较充分的一些品种，主要可能还是集中在这些植入和介入类的大的品种上面。

另外，可能以省级或省级牵头的一些联盟还可以做一些补充的品种。

“以价换量”之后，企业如何更好创新发展？

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任 蒋昌松：在这几年的集采当中，在医疗企业和医疗机构的支持下，整个患者的负担持续下降，但同时也要特别地关注到整个医药企业的可持续发展，他们的收入怎么样，有没有通过“以价换量”确实获得了一些效益，有没有促进产品的持续研发，可以通过一些现象来观察。

比如整个医疗器械的上市企业，在短期内，比如骨科集采之后，一些相关的上市公司呈现出业绩和股价的波动。但是很快这两年又回来了。同时，整个医疗器械上市的板块研发资金，不管是从规模上还是占比上，都跟整个药品行业一样持续地在提高。

另外一个数据，药监部门从2019年到2025年这几年上市的创新医疗器械数量已经累计超过了400种，而且是每年都在增加，跟创新药品一样。所以通过这些数据可以判断出，集采一方面是让企业通过“以价换量”来减少中间的财务成本、营销成本，通过规模化降低制造成本、边际成本来增加利润，来换回收益。另一方面，可以看到用一些数据来支撑整个的创新是在不断地发展中的，特别在一些新的医疗器械，甚至是革命性的创新医疗器械上，可以看到一些非常好的成果。

集采常态化后

需要巩固的核心与应对的挑战是什么？

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任 蒋昌松：集采本身非常重视的一个核心应该是要坚持规范化、制度化、常态化的开展，不管是国家组织的集采，还是省级组织的全国联采、省级组织的省级联盟集采，都要进行规范化操纵。不管是从选品种、制定竞争中选的规则，以及分量规定，包括落地后的执行、接续采购，这些规则要进行一定的规范和稳定，让整个社会有预期。

另外，从挑战和风险来看，是在大家所关心的产品供应上、质量上。因为一旦集采的产品如果出现质量问题，可能大家首先的原因会说是降价造成的情况，但实际上通过加强商业联动、商业协同，在医疗机构的使用当中、在医疗企业的供应当中、在药监部门的监管当中，都要进行各方面、全方位保证质量的处理。

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