潮新闻讯 4月15日，最新发布的《2023浙江省肿瘤登记年报》显示，浙江肿瘤登记地区发病率和死亡率最高的癌症均为肺癌。就在10天前，世界影响因子最高的学术期刊CA发布了全球癌症负担数据，最新数据也显示，肺癌超过乳腺癌，重新成为全球第一大癌症。

除了戒烟，面对全球第一大癌症，我们还能做哪些“有效努力”？

今年全国肿瘤防治宣传周期间，钟南山院士与肺癌患者一起拍摄了条公益短片，揭示防治癌症的最佳方式——早筛早诊。

如果实现早期筛查尽早发现，就能有机会将病灶扼杀在摇篮里。浙江大学医学院附属第二医院胸外科医生表示，近几年，随着诊疗技术的不断发展，特别是CT检查在体检中的广泛应用，肺癌的早期筛查率得到了明显提升，但与此同时，也发现了越来越多的肺部结节。

在胸外科门诊，差不多有一半以上的人是因为肺部结节来就诊的。很多人因此非常焦虑和担心，严重影响了他们的工作和生活。

肺结节到底是什么，它和肺癌有什么关系？怎样的肺结节需要处理？

“很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患。”放射科专家门诊就诊的病人多以肺结节为主，浙大二院放射科副主任王丽华主任医师表示，对待肺结节，重视的态度是必须的，但不是所有肺部小结节都要进行治疗，而要具体情况具体分析。

王丽华特别不赞成患者看到报告中有结节后，就急着上网去搜，“每个人情况不一样，可能搜到的是很令人担忧的结果，徒增焦虑。”

人为什么会长肺结节？

王丽华表示，结节的成因要区分着看。大部分良性结节是由于外伤，吸入粉尘，异物，既往感染或结核遗留瘢痕。而恶性结节带有一些高危因素，比如肺癌或其它恶性肿瘤的家族史，环境因素，大气污染，长期吸烟和二手烟接触，长期接触油烟，职业暴露比如石棉，氡，放射性元素等。肺部存在基础病变比如肺气肿，弥漫性肺纤维化，肺结核，尘肺纤维化等。

肺癌不是遗传病，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。王丽华建议45岁以上人群每两年做一次低剂量CT，如果是长期吸烟、从事高危职业的人群，或者有直系亲属罹患肺癌，建议一年一次。

如果看到报告中提到肺结节，先不要慌。王丽华这里也教大家一招，通过结节的大小和密度来自查：

3cm以下的属于结节，1cm以下的称为小结节，5mm以下的称为微结节。

3cm以上的称为肿块，要更加重视。根据密度分为纯磨玻璃结节，部分实性结节和实性结节。有时，报告中提到的磨玻璃结节可能是“假”的，比如厚层5mm的图像实性结节就显示成磨玻璃密度，有些是人工智能软件筛选出来的，可能是支气管或血管分叉或者伪影，不同的医生解读结节的结果也有偏差。所以需要找专业的医生来评估肺结节的性质。

医生也会根据结节性质告诉你，隔多久来再做一个CT，这叫随访。考虑到CT辐射剂量，不建议密集的短期随访，一般是3个月，6个月，12个月随访，妊娠3个月内禁止CT检查。作为生活中特别常见的恶性肿瘤，早防范、早发现、早治疗，大部分早期肺癌都是可以治愈的。