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国家没让你瘦，国家喊你“存肌肉”！

“国家是不让你胖，但也没让你瘦啊。”刘伟表示，体重管理管的不只是“胖”，同样也包括不健康的“瘦”和肌肉衰减带来的风险。

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》提到，成人体重指数（BMI）宜控制在18.5至24之间，高龄老人适当放宽到22至26.9。

对于肌肉发达人群，BMI超标不能简单算作肥胖，体脂率更为关键。刘伟说，男性体脂率健康范围为10%至20%，女性为15%至25%，男性大于25%、女性大于30%才视为肥胖。

相比于全身性肥胖，中心性肥胖与代谢紊乱、心血管疾病的相关性更强，危险程度更高。刘伟提醒，成年男性腰围一般控制在90厘米以内，女性一般控制在85厘米以内。腰臀比方面，男性0.85至0.9、女性0.75至0.8一般为正常范围。

4月，国家卫生健康委发布的2026年版《成人肌少症食养指南》提到，人体肌肉量30岁左右达到峰值，之后随年龄增长肌肉流失逐渐加速。因此，要尽早“储蓄”肌肉。当老年人肌肉“余额不足”，出现肌少症，跌倒、骨折乃至失能的风险都会大大增加。只有增加肌肉量，才能安全、持久地提高基础代谢率，让身体更有活力。

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如何正确减重？管住这四样

体重管理怎么管？医生表示，关键是管住这四样——“管住嘴、迈开腿、睡好觉、好心态”，尤其要避免只节食不运动。

膳食干预：这些食物要少吃

高能量食物：高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等。

高油高盐高糖食物：严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20～25g，添加糖的摄入量最好控制在25g以下。

酒：每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。

运动干预

肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。

每周进行150～300分钟中等强度的有氧运动，每周5～7天，至少隔天运动1次，如快走、游泳、骑自行车等。

抗阻运动每周2～3天，隔天1次，每次10～20分钟。每周通过运动消耗能量2000kcal或以上，如撸铁、俯卧撑等。

尽可能减少静坐和被动视屏时间，每天静坐和被动视屏时间要控制在2～4小时以内。

对于长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3～5分钟。

睡眠管理及心理支持

多睡觉，真的可以减肥。简单来说，睡眠与肥胖的关系是：睡得少，吃得多；睡得多，吃得少。一项随机临床试验表明，平时睡眠不足6.5小时的成年人，睡眠时间每增加1小时=能量摄入减少162千卡≈少吃1碗米饭。建议：

6~12岁每日睡眠时间9~12小时；

13~17岁青少年每日保持8~10小时睡眠。

维持规律的睡眠—觉醒作息时间。必要时采取心理支持与放松训练。

医学干预

目前，已有不少医院积极开设体重管理、减重多学科联合等门诊，帮患者制定包括饮食、作息、运动在内的体重管理方案。如果通过充分的综合生活方式干预仍无法减重，可以在严格评估后，考虑医学治疗进行干预。

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