整整两天没有心跳
多学科联手把他“拉回来”
整整两天时间,患者始终没有自主心率,ECMO24小时不间断运转,医护人员寸步不离守在病床前,随时调整治疗方案、处理突发险情。卢骁坦言,这两天的救治难度极大,心脏几乎完全停止搏动,瓣膜无法正常开合,全身循环全靠机器维持,每一项细微的病情波动,都可能让之前的努力付诸东流。
凭借ECMO的生命支持、多学科团队的精准救治,以及医护人员昼夜不停的监护,奇迹终于发生。在药物与综合治疗的干预下,患者逐渐恢复自主心率,濒临衰竭的心脏功能慢慢好转。后续经过精细化治疗,患者在入院10天后成功撤离ECMO,12天拔除气管插管,更令人欣喜的是,患者完全没有出现神经功能损伤,拔管后神志清晰,思维、肢体功能均恢复正常,实现了心跳骤停救治最理想的脑复苏效果。之后患者转到心血管内科CCU,经过进一步的康复治疗,终于平稳出院。
“全球心肺复苏救治成功率极低,这名患者能被救活,是医学技术、救治时机、团队协作共同创造的奇迹。”卢骁表示,患者的幸运,首先在于心跳骤停发生在院内,得到了即刻心肺复苏与ECMO支持,抓住了救命黄金期;其次是依托三甲医院强大的多学科联动能力,急诊、心内科、重症监护等专科紧密配合,实现了全流程精准救治。
浙大二院急诊医学科负责人徐善祥表示,心脏骤停救治是系统性工程,浙大二院与杭州市120院前急救紧密联动,实现现场急救、快速转运与院内抢救无缝对接。患者抵达急诊后,急诊团队第一时间开展高质量心肺复苏、气管插管等基础生命支持,快速评估并启动ECMO体外生命支持,同时同步排查病因。针对心梗、肺栓塞等不同诱因,心血管内科、血管外科等专科团队第一时间驰援,在ECMO支持下快速开展PCI、急诊取栓等病因根治手术,为患者争取生机。
爆发性心肌炎频发于年轻人群
感冒后千万不要剧烈运动
同时,卢骁也提醒大众,暴发性心肌炎近年来频发于年轻人群,前期症状极易被误认为普通感冒,多表现为乏力、低热、胸闷,常因感冒后熬夜、过度劳累、剧烈运动诱发,一旦进展为心源性休克、心跳骤停,死亡率极高。流感或感冒痊愈后,切勿立即进行打篮球、羽毛球等剧烈运动,若出现胸闷、胸痛、气急等症状,一定要立即就医,早干预才能避免悲剧。
此外,心跳骤停急救,黄金4分钟是不可逾越的生命线。大脑缺氧超过4分钟,就会造成不可逆损伤,超过10分钟,基本无有效救治可能。院外心跳骤停救治率低,核心原因就是无法及时发现、缺乏规范心肺复苏。
卢骁强调,每一次急救成功都并非偶然,既离不开医学技术的进步,也离不开每一秒的及时救治。这场两天的生死营救,不仅是一次医学奇迹,更是在提醒大众:重视身体发出的预警信号,掌握基础急救知识,才能为生命多争取一份生机。