各地开设药学门诊 破解患者复杂用药难题

多种药物同时服用会不会产生相互作用？孕产妇生了病能吃药吗？日常生活中，很多人都面临吃药的困惑。近年来，各地陆续开设药学门诊，破解患者复杂用药难题。

为保障患者安全用药、合理用药，四川省人民医院创新开设了5个“医师—药师”联合门诊，9个疑难病多学科门诊也将临床药师纳入治疗团队，开展精准用药服务。71岁的患者袁女士，患有骨质疏松、高血压、血脂紊乱等疾病，每天都要吃一大把药，常常不知道该怎么吃，于是来到四川省人民医院药学门诊进行咨询。

四川省人民医院主管药师 李文渊：像瑞舒伐他汀需要在晚上吃，因为胆固醇的合成是在晚上进行的。另外，我们的降压药需要在清晨、晨起的时候吃，因为起床以后的血压会升高。

针对妊娠期女性用药难题，四川省人民医院开设了免疫相关妊娠多学科门诊，临床药师也作为固定成员参与其中。36岁的患者张女士，从怀孕4个月开始就出现了手部关节疼痛的症状，来到风湿免疫科看病拿了药，但是考虑到宝宝的安全，一直不敢吃药。经过联合会诊，临床药师给出了用药方案。

四川省人民医院药学部副主任 李晋奇：我们门诊量每年突破了7万人次。目前患者对合理用药的需求日益增大，也越来越体现出药师的价值，我们药师也成为合理用药的守门人。

为鼓励药学门诊发展，近年来，北京、福建、江苏、山东等省份明确了药学服务收费，并将之纳入医保支付范围。福建明确三级公立医院15项临床药学服务“定价”，比如，药学门诊收费标准为单次30元。临床药师参与临床医师住院巡诊，每日加收10元，加收费用最高不超过100元。药师参与院内会诊，单次收费20元。

在复旦中山厦门医院，药师不仅在药学门诊开展用药指导，在病房，药师也和医生一样，每天都进行药学查房，为患者提供药学监护、用药教育、用药咨询等服务。

复旦中山厦门医院药剂科副主任 沈赟：药学服务收费后可以进一步肯定药师的服务价值，增强医院药师工作主观能动性，同时有助于加快药学服务模式转变，提高药学服务水平，是实现合理用药、保障医疗质量安全的重要措施。

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