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1.甲状腺癌手术会影响发声吗？

去年7月24日，知名主播、歌手冯提莫发布微博，称自己之前确诊了甲状腺癌，已经做了手术，手术很成功。她提到，

自己术后很长一段时间说不了话，无论如何都唱不了歌，

差点崩溃。还提醒大家“一定不要精神内耗，不要往心里积压负能量”。

有网友称，甲状腺癌又叫“幸福癌”，不会致命，治愈后对生活的基本没有什么影响；也有网友说，爱生气、情绪不好的人更容易得甲状腺癌；还有很多人担心，做了甲状腺手术，以后还能唱歌吗？对发声到底会不会有影响？

浙江省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心常务主任（主持工作）谭卓副主任医师说，甲状腺癌是常见的高发癌种，有不少人是通过体检发现了该疾病，近年来，甲状腺癌更是偏向年轻化、女性化。一般来说，甲状腺肿瘤发病率高，但预后效果很好，积极手术后治愈率能达到90%以上，所以一旦查出该病，大多数人都会选择相对成熟且安全的手术方式治疗。

谭卓表示，声音嘶哑是甲状腺肿瘤术后常见的并发症之一，和手术方式无关。

“甲状腺肿瘤会侵犯喉返神经，影响发声，有一部分患者就是声音嘶哑来院就诊发现甲状腺癌的。”谭卓说，手术对于声音的影响不能说完全没有，有一部分患者术后无法发声，也有一部分患者感觉说话比较累，高音发不出来，但从临床上来看，这样的情况大多是暂时性的，经过一段时间的休养后可以恢复正常。“那些发不出高音的患者，我们会鼓励他们多吊吊嗓子，基本也都能恢复。”

2.爱生气的人更容易得甲状腺癌？

谭卓表示，恶性肿瘤发病年龄前移存在多种潜在的原因，比如环境污染、不良生活方式、饮食不规律等。甲状腺癌是患者的甲状腺滤泡上皮出现的恶性肿瘤，通常与患者体内癌基因、电离辐射、体内缺碘或者高碘饮食以及遗传等因素有关。

目前没有权威证据表明甲状腺癌变和生气有直接的关系，但是甲状腺癌和生气、情绪波动可能有一定的关系，尤其是长期、反复的情绪波动、生气容易造成体内激素分泌失衡，导致免疫力低下，甲状腺在各种诱因的刺激下就可能容易发生癌变。

“所以我们建议甲状腺癌变患者在经过治疗后还要定期进行复查，同时还需要注意保证情绪的稳定，避免不良情绪对疾病恢复造成影响。”谭卓说，对待甲状腺癌，要引起重视，但也不必过度悲观、焦虑，从临床情况来看，绝大多数患者的治疗效果是比较理想的。

3.怎样的甲状腺结节需要手术？

每年体检季，不少人会发现自己有甲状腺结节，担忧不已。通常情况下，根据结节的恶性程度和大小，可将甲状腺结节分为六级，分别是：TIRADS1级、TIRADS2级、TIRADS3级、TIRADS4级、TIRADS5级、TIRADS6级。

平时体检时发现的甲状结节绝大部分是良性的，也有少部分甲状腺单发结节是恶性的。B超弹性成像提示一般3级以下的多为良性结节，每半年B超随访观察即可。研究表明TIRADS4a级甲状腺结节有5%—10%的恶性可能，4级以上的结节要找专业的肿瘤外科医生进行评估诊断。

4.避免甲状腺“受伤”少做3件事

前段时间，话题“熬夜熬的是甲状腺寿命”冲上热搜，引发不少网友共鸣。大家每天说要早睡，却不知哪天才能真正实现，直到身体出现不适，影响到健康。

据《生命时报》报道，“你熬的每一次夜，都在消耗甲状腺寿命。”熬夜很容易引起内分泌失调，使人体免疫功能出现紊乱，长此以往就会引发各种甲状腺问题，如甲亢、甲减、甲状腺结节等。

浙江省中医院甲状腺外科傅永清教授表示，甲状腺的疾病与机体的抵抗力、免疫系统息息相关。熬夜会导致生物钟紊乱，人体的抵抗力就会下降，机体的免疫力也会下降，甲状腺疾病可能就随之而来。“平时的生活习惯，工作、生活上的压力，现在还有很多年轻人因为房贷压力很大。”此外，傅教授还补充，女性受到激素水平影响，比男性更容易患甲状腺疾病。每5个患者中几乎有3个是女性。

那么，该如何尽力从生活习惯上预防并尽早发现甲状腺的问题呢？专家给出了如下建议：

1.少熬夜，别焦虑

要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

2.远离电离辐射及放射性物质

尤其是青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑，手机，电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。

3.饮食规律健康、积极锻炼

三餐定时定量，不要不吃早餐，夜宵又吃得很多。食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣、酒、甜食等。积极锻炼身体，提高机体免疫力。

4.定期检查一年一次定期体检。

35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。出现声音嘶哑、压迫感、呼吸困难等症状要及时就医。

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