潮新闻讯 “骨质疏松症的高发人群是绝经后女性和老年女性，但预防骨质疏松的关口一定要前移，而且越早预防效果越好！”这是浙江省人民医院老年医学中心代谢性疾病科主任边平达主任医师，在门诊和科普宣教中经常提及的观点。

女性进入围绝经期后，由于体内雌激素水平下降，骨量会出现快速丢失，如果不及时干预，就会发生骨质疏松，从而容易发生骨折。

女性60岁以前，这里容易骨折

“举个简单的例子，骨质疏松患者在打个喷嚏或者车辆经过减速带上下震动时，都会发生骨折。” 边平达说，“所以不要等发生骨折了才来治疗，而是要提早预防。”

骨质疏松患者早期常无明显症状，很多患者是到骨折后做骨密度检查才发现自己患了骨质疏松，因而骨质疏松又被称为“寂静的杀手”、“静悄悄的流行病”。

边主任曾经做过调查，发现骨质疏松患者容易发生腕部、腰部和髋部等处骨折，其骨折发生率是骨量正常者的四倍。当然，不同年龄段的骨质疏松患者，骨折的好发部位不一致，比如说60岁以前的中年女性就容易发生腕部骨折。

“这一是因为女性腕部骨骼较细，而且跌倒时会不由自主地用手掌撑地，从而诱发骨折。” 边平达说，还有一个重要的原因是女性在60岁以前，腰部和髋部的骨密度常常还没有疏松，所以在跌倒时，即使这两个部位着地，也不容易骨折，“但是在60岁以后，随着腰椎、髋部骨量的持续丢失，这两个部位的骨折风险就会迅速增加。”

边平达在门诊中遇到过一些患者，说自己在社区检测出骨质疏松了，但进一步检查后发现并没有骨质疏松。那么，这是怎么一回事呢?

“一般来说，社区骨质疏松筛查常会选择定量超声骨密度检测，其常见检测部位是足跟骨，但其结果不能用于诊断。” 边平达解释道，目前骨质疏松的诊断主要依靠双能X线吸收法的骨密度测定，测定的常见部位是腰椎和髋部。

20多岁女孩防晒过度，打个喷嚏骨折了

虽然骨质疏松的高发人群是绝经后女性和老年女性，但是边平达主任在骨质疏松门诊，常可碰到一些年轻的骨质疏松患者。

边平达曾接诊过一位20多岁的女孩，她过度追求皮肤白皙，一年四季365天都涂抹防晒霜，有一次，她打个喷嚏后出现肋骨骨折，检查后发现已经是骨质疏松。

“过度防晒、久坐不动、高钠饮食、长期过量喝咖啡或含咖啡因的奶茶等，都容易诱发骨质疏松，而这些不良生活习惯，又常常出现在年轻人身上。”

那么，如何来预防骨质疏松，降低骨折风险呢？

边主任认为，女性在进入围绝经期前，就要注意摄入富钙、低盐和充足蛋白质的饮食，并注意积极参加室外活动，补充钙和维生素D等，而进入围绝经期后，要及时接受绝经激素治疗或抗骨吸收治疗。

“进入围绝经期后，只吃钙片不能有效预防骨质疏松。” 边平达曾经接诊过一位绝经后女性，她连续吃了七年钙片，但骨密度还是在直线下降，“这是因为绝经后女性骨质丢失，主要并不是因为缺钙，而是因为其体内雌激素水平迅速下降，破骨细胞活性明显增加。”

“从门诊来看，多数患者还是干预太迟，很多人骨密度已经非常低，并多次发生骨折。”边平达说，“骨质疏松患者接受抗骨质疏松治疗后，骨密度不会无限回升，一般只能回升5-10年，所以骨质疏松一定要尽早防治！。”