未来五年医保改革划了哪些重点？
杭州网 发布时间：2026-09-05 14:58
灵活就业群体目前
最急需的医保服务是什么？
未来医保政策改革还有一个重点群体要关注，就是灵活就业群体、农民工和新就业形态的群体要推动他们参加职工医保，推动生育险覆盖等。这个群体目前最急需的医保方面的服务是什么？需要在制度上做哪些突破？
中国社会科学院经济研究所研究员 王震：现在灵活就业人员实际上也是有保可参的，他们可以参加城乡居民医疗保险，这次在“十五五”规划里面，专门提出来鼓励和引导他们参加职工医疗保险，与他们的就业地、居住地、就业特征相关联，待遇保障也会好一些。
当前他们参加职工医疗保险面临的难题是：
第一是跟他们的灵活性和流动性相关，因为制度设计原来都是按照传统的、有单位的、稳定就业去设计的。
第二是和平台企业责任有关，如何划分责任，这也是下一步需要探索和破解的问题。
应提供哪些更适配灵活就业群体
工作形态的服务？
未来，从医保服务的角度，应该提供哪些更适配灵活就业群体工作形态的服务？
中国社会科学院经济研究所研究员 王震：灵活就业人员就业灵活、收入灵活、流动性非常大。这个制度设计要想鼓励和引导他们参加职工医保，应该要针对灵活性和流动性做一些制度上的调整，包括政策上的一些完善。
第一，根据他们的灵活就业状况调整缴费方式。比如原来传统的单位就业职工，每个月月底从工资里扣费用，灵活就业人员有时候连续几个月就业，有时候可能突然就失业了，能否根据他们有就业、有收入的时候让他们缴费，缴费年限也累积，这是一个改革。
第二，他们的收入来源、收入水平是不确定的，有时候高、有时候低，有时候按月、有时候按日，还有按年、按季度。那么能否在缴费的时候，比如按季度缴，按年份缴等。
第三，他们的流动性，灵活就业人员从一个地方到另外一个地方，从居民医保转到职工医保，那么在一个区域之间转移接续，要更加通畅。
第四，跨制度流动是非常关键的一点。比如原来有的灵活就业人员在老家参加了城乡居民医保，参加了几年，那么他到城里就业，参加职工医保能否把他参加城乡居民医保的参保年限也累积折算到职工医保缴费的年限里。
这些都是“十五五”期间需要探索的问题。
(原标题：未来五年医保改革划了哪些重点？)
来源：央视新闻 作者： 编辑：管鹏伟
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